经济观察网 汪晓慧/文 儿童体格发育反映了儿童营养和健康状况，是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。开展连续的儿童体格发育调查，不仅能客观地记录不同历史时期的儿童体格发育状况，还可以研究社会发展进程中儿童体格发育的影响因素，以便有针对性地制订政策措施，更好地促进儿童健康成长。 

6月8日，国家卫生计生委妇幼司发布了我国第五次儿童体格发育调查结果。我国儿童体格发育调查始于1975年，每隔10年组织对北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明9个城市及其郊区农村儿童开展调查。

儿童体格发育水平总体提升

2015年，国家卫生计生委委托首都儿科研究所如期开展了第五次儿童体格发育调查，调查采用分层随机整群抽样方法，分22个月（年）龄组，共调查九市7岁以下健康儿童161774人，其中城区83628人，郊区农村78146人（此处所指郊区农村是本着抽取同样地点、同样人群的原则，在前四次调查时所选的区域选择人群，部分儿童已不再是农村户口），男女各半。

调查发现，我国儿童体格发育水平提高，身高体重均有提升；同时，我国儿童体格发展城乡差距缩小，以4-5岁年龄组为例，从1975年到2015年，男童身高的城乡差由4.0cm缩小到0.6cm，女童身高的城乡差由4.3cm缩小到0.4cm。

调查还发现，儿童体格发展随时代变迁并呈现出不同的特点，城区儿童前3个10年体格发育水平呈快速增长趋势，近10年来逐渐进入缓慢增长阶段。农村儿童前3个10年体格发育变化趋势与城区一致，第4个10年虽然较第3个10年增幅略有下降，但依然保持较大幅度增长。

调查结果显示，2015年，我国九市城乡7岁以下各年龄组儿童体格发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。其中，城区儿童体重超出0.1-1.2kg，身高超出0.5-2.1cm。农村儿童体重超出0.3-0.9kg，身高超出0.3-2.1cm。 

超重和肥胖日益凸显

中国妇幼保健协会副会长、研究员朱宗涵见证了5次调查，亲自参加了4次，他在发布会上说，“我们国家，农村儿童和城市儿童一样，特别是改革开放以后最近一个阶段，体格发育营养状况也有了明显改善，但是中西部广大贫困地区农村儿童仍存在营养不良和生长迟缓的问题。”

根据2010年到2013年营养和健康状况调查，发现普通农村现在生长迟缓的发生率仍然高达11.3%，而贫困地区生长迟缓的发生率高达19.5%，跟城市相比还有比较大的差异。

2015年调查结果还显示，与此同时，我国儿童营养和健康也面临一些困难和挑战：贫困地区农村儿童的体格发育水平仍明显低于城市儿童，流动和留守儿童等弱势儿童群体的营养健康状况亟待改善，超重和肥胖问题日益凸显。 

对于儿童肥胖问题，朱宗涵说，“大家认为，营养是一个问题，其实除了营养以外，还有一个很重要的问题是运动，我们这些孩子运动明显不足，还有睡眠不足也会造成超重和肥胖。”为此，他呼吁关注三个重要的环节，一个是平衡的饮食，第二是运动，第三要保障孩子有充足的睡眠。

法规制度保障继续

为改善提神儿童体格发育，国家制定并实施了《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》，将保障儿童健康作为重大战略和重点任务，努力维护儿童健康福祉。

2009年深化医改以来，国家围绕孕前保健、孕产期保健、住院分娩、儿童保健、计划免疫，实施了一系列惠及亿万儿童的公共卫生干预措施，对改善儿童营养和健康状况发挥了重要作用。

未来，还将如何保障提升儿童体格发育，国家卫生计生委妇幼司司长 秦耕介绍道，“下一步，我们将继续贯彻《母婴保健法》、2011-2020年中国妇女儿童发展纲要，落实国家卫生计生委等6部委《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）要求，着力做好几方面工作。”

据了解，国家将在五个层面展开提升保障工作，分别是提升妇幼健康服务能力；改善贫困地区儿童健康状况，继续组织实施儿童营养改善项目，预防和治疗儿童营养性疾病，推动贫困地区儿童健康发展，阻断贫困的代际传递，促进社会公平；积极倡导合理营养膳食，关注营养不良的同时，也关注超重和肥胖问题，开展儿童单纯性肥胖调查，倡导合理营养、健康饮食，促进儿童体格均衡发育，达到身心健康；推进儿童早期发展，重视和促进儿童早期发展，为后期健康成长打下坚实基础；建立完善相关标准体系，结合此次调查结果，建立完善我国儿童生长发育评价标准指标体系，为儿童生长监测和生长评价的规范化和标准化提供参考依据。