关键词：稳中求进、基本医疗卫生制度

坚持稳中求进工作总基调，落实新时代卫生与健康工作方针，全面实施健康中国战略，完善国民健康政策，聚力抓重点、补短板、强弱项，深化医药卫生体制改革，加快建设中国特色基本医疗卫生制度，切实提升医疗卫生服务质量，预防控制重大疾病，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。

——国家卫生计生委主任李斌在2018年全国卫生计生工作会议上部署新一年工作时表示

核心关注：

2017年是卫生与健康事业改革发展不平凡的一年。

在这一年，公立医院以药补医旧机制进一步打破，新机制运行指日可待；大病保险和疾病应急救助制度体系基本形成；130多种药品短缺问题得以解决；两孩政策的落地实施迈入深水区；国内全科医生的培养与使用激励机制迎来全新的改革。一副崭新的中国特色基本医疗卫生制度框架跃然出现。

在新的一年里，分级诊疗取得更大进展，新一轮改善医疗服务3年行动计划将启动实施。在全面实施“健康中国”战略的关键时期，下一步国家卫生计生委又将如何促进“互联网+医疗卫生”发展，从而为社会资金进入医疗、医养结合等领域埋下伏笔。

2018年政策扫描：

◆把握好“稳”和“进”的辩证关系；统筹推进十八大以来部署的深化医改举措和十九大确定的新的医改任务；把医疗卫生质量安全放在更加突出的位置。

◆持续深化医药卫生体制改革。推动分级诊疗取得更大进展，巩固破除“以药补医”改革成果，进一步健全医保体系，深化药品供应保障制度改革，建立健全综合监管制度。

◆提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜，做好做实家庭医生签约服务。

◆预防控制重大疾病。加强疾病预防控制体系建设，扎实做好重大传染病和慢性病防治工作。

◆持续提升医疗服务质量安全水平。启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，严格落实医疗质量安全核心制度。

◆深入实施健康扶贫工程。健全农村贫困人口医疗保障机制，开展深度贫困地区健康扶贫攻坚行动。

◆传承发展中医药事业。发展中医药健康服务，进一步深化中医药师承教育。

◆大力发展健康产业。促进“互联网+医疗卫生”发展，鼓励社会资金进入医疗、医养结合等领域。

◆积极实施全面两孩政策，加强人口发展战略研究。打造生育全程基本医疗保健服务链条。

◆充分调动医务人员积极性主动性。加快推进薪酬制度、职称等改革，落实医学科研、休息休假等政策，创新人才评价机制。

◆严打涉医违法犯罪，营造尊医重卫良好氛围。

◆统筹提高卫生计生治理能力，推进法治建设、国际合作等工作。

政策点评：

新的一年，国家卫生计生委迎来不同的改革契机。

与2016年相比，刚刚过去的2017年，医药卫生体制机制改革取得了不错的成绩。从数据上看，历经五年的改革，成功取消了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制；生育全程医疗保健服务日趋完善，母婴安全得到进一步保障；医疗卫生服务能力显著增强，1200多个临床路径指定完成，在8400多家二级以上医院中应用。

在健康扶贫方面，2017年累计救治贫困患者420多万人，全球健康治理领域影响力明显提高。与此同时，医疗卫生机构数量增加到99万个，医疗卫生人员达到1120多万人，个人卫生支出占卫生总费用的比重从34.3%下降到28.8%。同2010年相比，人均预期寿命从74.83岁提高到76.5岁；婴儿死亡率从13.1‰降至7.5‰，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平，取得了较高的健康绩效。

2018年，国家卫生计生委将撬动更深层次改革支点。可贵的是，在“充分调动医务人员积极性主动性”方面，医务人员的薪酬制度、职称等改革将迎来更大的可期待空间。

在新的一年，基层医疗卫生机构的绩效工资政策将得到进一步完善，监管层将着力提升基层医疗卫生机构全科医生的工资水平，使相关全科医生的工资水平和当地县区级综合医院同等条件临床医生工资水平相衔接。当然其中有一系列的措施，包括把家庭医生签约服务费作为全科医生的收入来源，鼓励地方政府实施全科医生特岗计划等。

除了人才激励机制的改革，为了营造尊医重卫良好氛围，国家卫生计生委还将严打涉医违法犯罪。我们有理由相信，医药卫生体制改革以及基本医疗卫生制度的建设将迎来新的发展契机。

（经济观察报 记者 王雅洁）