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经济观察网 记者 李瑶 5月21日，天津市卫生和计生委员会在官网发布《市卫生计生委关于印发天津市医疗卫生机构内部医药生产经营企业代表接待暂行办法的通知》提出：严禁未经事先备案的医药代表进入医疗机构开展相关业务活动，及在重点区域安装高清视频监控设备等管理手段，旨在打击医药代表违规开展推销、商业目的统方等行为。

《通知》明确：天津市对医药代表实施备案管理，严禁医药代表在门（急）诊、住院部、检验科、设备科、物资科、药学和信息管理部门等医疗诊疗重点区域（以下简称“医疗卫生机构重点区域”）活动。并要求医疗卫生机构应当建立医药代表的登记备案台账，医药代表需在医疗卫生机构指定部门登记备案企业信息、涉及医药产品信息、相关工作人员信息。医疗卫生机构应当为登记备案的医药代表制作标识明显的工作牌，医药代表进入医疗卫生机构必须佩带统一的工作牌。 医疗卫生机构应当规定接待时间、接待地点、接待人员、有接待记录、接待流程（以下简称“三定两有”），并严格执行。

天津卫计委还要求：医疗卫生机构应当组织相关人员每天不定期巡查，如在规定时间、地点外发现医药代表开展相关活动的，应当立即劝离并保留证据，上报相关管理部门，并记入该医药代表诚信记录档案。

医疗卫生机构应当在重点区域安装高清视频监控设备，监控录像至少保留90天，及时发现、记录、留存医药代表在医疗卫生机构的活动信息。

另外，天津还要求：医疗机构设立举报制度，加强对医务人员的行风教育，明确对违反规定的药企和医务人员的处罚等。

上述文件的签发日期为5月18日，而在5月17日，天津市卫生计生委召开了行业反腐败暨行风建设工作会议。天津市卫生计生委党委书记、主任王建国在会上强调：治理药品耗材商业贿赂问题，保持反腐败无禁区、全覆盖、零容忍。

并要求：各单位党政主要领导要亲自抓反商业贿赂工作，做到“三个亲自”，即亲自研究部署、亲自协调解决重要事项、亲自督察督办；要通过综合施策和精细化管理，标本兼治，从根本上遏制医药购销领域的腐败行为。

目前，没有准确的统计数字说明国内医药代表从业人数，一般认为从业人数在200-300万。

行业人士介绍，自2016年年底，央视曝光药品回扣后，2017年，全国各地监管部门和医院纷纷开展一系列打击商业贿赂、“封杀”医药代表的行动。

2017年6月，上海一家医院率先运行人脸识别系统，随后重庆、江苏等也纷纷出台类似规定，要求医院大厅和相关科室开通与市卫计委联通的实时监控设备，严禁医药代表进入科室医疗领域。

行业分析人士认为：禁止医药代表与医生接触、使用摄像头等都是治标不治本，只有综合治理医药腐败滋生的土壤，真正打断医药之间灰色利益链条，才能让医药代表回归学术推广、技术咨询的本位。

2017年12月22日，前国家食药监总局发布《医药代表登记备案管理办法（征求意见稿）》，明确医药代表不得承担药品销售任务，医药代表未经备案不得在医疗机构内部开展学术推广等相关活动。