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出院即可进行保险赔付 泰康人寿和朝阳医院在玩什么“花样”?

姜鑫2018-09-06 19:06

(图片来源:全景视觉)

经济观察网 记者 姜鑫 因为冠心病-心绞痛,陈先生于8月15日住入朝阳医院。8月27日结算费用时,陈先生本来53845.44元的医药费用仅缴付6000元(医保报销38873.92元,泰康支付住院医疗特约赔付10000元)。这意味着,在出院的同时,陈先生的商业保险已经完成了赔付。

而如陈先生一样,在北京朝阳医院住院的泰康客户,日后均可在出院时通过医院健保通窗口实现商保一站式理赔

9月6日,首都医科大学附属北京朝阳医院与泰康人寿北京分公司进行了"健保通"项目合作签约,双方通过通过信息系统直联,实现了商保一站式理赔。

双方这一合作是通过将保险公司与医院系统直联对接,把商保理赔模块嵌入医院HIS系统,在客户授权下,保险公司及时获悉客户住院出险信息,在患者住院期间即完成理赔审核工作。患者办理出院时,持本人身份证即可在健保通服务窗口完成商保理赔,只需向医院支付经社保和商保报销理赔后的个人自付部分,系统处理秒级完成。

泰康保险集团副总裁邱希淳表示:“医疗和保险的服务对象都是患者,因此两个行业具有天然联系,加强行业协作是提升医险管理和服务效率的重要路径。目前泰康已与31个省240个地市的近千家医院建立了健保通合作关系,其中三级医院占比近40%。”

经济观察报 金融市场部记者
关注证券、新三板、保险行业与上市公司相关领域,擅长深度报道。