18.72万患者申报、结算费用18.09亿元 国家医保局黄华波公布新冠肺炎患者费用结算清单

田进2020-09-11 15:58

经济观察网 记者 田进 9月11日,经济观察网从2020中国医院大会上获悉,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波介绍了2020年全国新冠肺炎患者费用结算清单,数据显示,截至7月31日,全国新冠肺炎确诊患者(不含跨省)结算7.88万人次,结算费用13.60亿元,次均费用1.73万元;结算疑似患者9.45万人次,结算费用4.49亿元,次均费用4752元。

3月5日,中共中央国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》便提出,要完善重大疫情医疗救治费用保障机制;在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费等措施。

黄华波介绍,总的来看,截至7月31日,全国新冠肺炎确诊和疑似患者(不含跨省)申报人次18.72万,结算人次17.33万,人次结算进度92.6%。申报费用19.57亿元,结算费用18.09亿元,费用结算进度92.4%,医保总体支付比例70%。

与此同时,黄华波也表示,一些费用成本没有纳入到上诉成本中,比如志愿者服务、医护对口支援费用、数据动态变化等,因此实际成本是远高于上诉费用的。

在全国新冠肺炎患者跨省异地就医费用清算情况上,黄华波从三方面做了详细介绍。

在信息核查上,截至5月31日,完成3.48万人次疑似跨省新冠肺炎患者参保信息核实确认,并展开两轮清算工作,涉及医疗总费用1.54亿元,基金支付1.16亿元,基金支付比例75.59%。

在资金拨付上,6月19日,依托医保信息化平台对于3月底前已明确参保地的结算费用,下发首轮跨省异地就医清算资金收付款通知书。作为就医地涉及28个省的262个统筹地区,作为参保地涉及30个省的520个统筹地区,合计清算5918人次,医疗总费用7481.31万元,医保基金支付5820.02万元,医保基金平均支付比例77.79%。截至8月7日,各省份清算资金全部拨付到就医省。

在清算率上,8月,下发第二轮跨省异地就医清算资金收付款通知书,合计清算8069人次,医疗总费用7835.38万元,医保基金支付5785.22万元,医保基金平均支付比例73.49%

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大国资新闻部记者
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