【数智健康产业创新论坛】北京地坛医院副院长成军:探索从根源消除乙肝病毒的新一代乙肝治疗靶点

2021-08-02 20:49

7月28日,中以海德携手经观传媒、《经济观察报》共同主办的“AI治'哑'病,勇'肝'爱自己--首届数智健康产业创新论坛”活动在京圆满举办。活动从关注乙肝患者心理健康的角度切入,在科技创新的加持下,帮助更多患者打破沉默之下的“病耻感”。中以海德在充分保护患者隐私的前提下,用科技提供健康方案新思路,用智数科技服务更多患者,凝聚各方力量,寻求数智化下创新服务以及大健康发展的最优解。

在此次活动上,中以海德推出了“火箭康复计划”。与此同时,中以海德董事长、东方高圣董事长、东方略董事长仇思念,首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师,北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军与经观传媒、经济观察报总裁王咏静还一同发起守护者行动公益项目,致力于贯彻“健康守护者计划”,旨在呼吁社会各界人士关注乙肝和哑病患者,共同践行公益力量,打破沉默的“病耻心”和“病耻感”。

基于国际视野的角度,首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师、北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军,在活动中分享了“肝病治疗领域的数智医疗创新”。

在他看来,慢性乙型肝炎很大概率会发展为肝硬化、肝细胞癌,这是非常重要的话题。

“在中国,解决肝癌预防的问题,必须从乙肝病毒治疗这个根源上考虑问题。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒,因此,要探讨更深层次的治疗靶点。”成军表示。

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以下为成军在首届数智健康产业创新论坛上的部分观点实录:

肝癌的话题有多严重?在中国癌症发病率和死亡率中,肝癌分别排第五位和第二位。病例数不算少,但是死亡率很高,因此一直备受行业关注。

在中国,92.05%的肝癌与HBV(乙肝病毒)感染有关。解决肝癌预防、乙肝治疗的问题,必须从如何治疗乙肝病毒这个根源上来考量。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒,要探讨更深层次的治疗靶点。

第一代乙肝药干扰素,包括普通的干扰素、聚乙二醇干扰素、核苷类似物、核苷酸类似物,只是解决了乙肝治疗的部分问题。例如聚乙二醇干扰素治疗一年停药半年,总的e抗原血清学转换率不会超过30%,核苷、核苷酸类似物等用得比较好的药可以实现检测不到HBV,e抗原转阴和自然情况(无干扰素)下差不多,所以说有很多的问题需要进一步解决,我们可以把目前的主流用药作为第一代乙肝药。

第二代乙肝药以RNAi干扰素为代表,以表面抗原阴转作为治疗终点,我认为可以成立。但RNAi干扰效率不是百分之百,所以在II期注册临床试验中采用与恩替卡韦联合进行乙肝治疗。

第三代药物要考虑细胞核里面的cccDNA了,一条路线是直击病毒,HBV核心抗原的聚合抑制剂,小分子药物CAMs,另一条路线是提高机体的免疫力的免疫学药物TLRs。但还有没有更好的化合物,我们研究的是针对宿主的全新思路和靶点PTIB。在过去20多年里,我们发现了一些基因和cccDNA有关系,有的跟肝硬化有关系,有的跟肝癌有关系。目前,我挑了几个基因,在乙肝治疗方面看到了非常明显的变化,已经有了非常大的突破。

如果有其他新的靶点,药厂一定会通过筛选。我们会选择一些进行临床,证明安全、有效的靶点,就一定有研发前途。

接下来,解决化学专利问题可以找CRO(合作外包公司),他们提出100个可能性,同时我们准备把这些化合物,以上百个为单位分成几组,挑活性最好的、最容易合成的先进行筛选。再基于我们的平台对基因靶点的认识和筛选,能拿到一个实际的结果,对于乙肝治疗比母本化合物的效果还好,安全性是没有问题的。

我计划,在未来的一年取得IND(新药临床研究申请),在我退休的最后一年,能够完成一期注册临床。如果将来能够取得非常好的结果的话,将能够为乙肝治疗贡献新药,这将是巨大的产业创新。

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