公立医院改革试点将启动

经济观察网 记者 马巾坷 据北京晨报4日消息称，国务院2日召开常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。

据透露，目前北京市公立医院改革试点最终方案仍未出台。据了解，此前北京已有多家医院陆续开始试点改革项目，朝阳医院、人民医院、中日友好医院等均在其中。

而北京大学人民医院从去年9月份就已经开始陆续试点7个医改项目，包括病种质量管理、基础护理、临床路径管理、医疗资源精细化管理、志愿者服务、单病种付费和先诊疗后结算，试点期限为3年。此外，中日友好医院也是临床路径管理试点项目的其中一家试点医院。朝阳医院也将作为新型财政补偿政策在本市的首家试点医院。

作为试点改革的项目，主要完成的任务有三个，并且在不同地区落点不同，以北京为例。任务其一的，改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制，落点就在组建医院管理机构上，即将从政事分开、管办分开的原则出发，推进市属医疗机构改革和促进建立现代医院管理制度，维护国有资产出资人的权益等工作。

任务二完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，在北京的落点在于拟建区域医疗中心。

根据北京公立医院改革规划，拟按照区域医疗共同体思路，重新整合全市医疗资源。二级以下医院将变身社区卫生服务机构或护理院、康复院，承担居民的防病保健、常见病诊疗、大病预约转诊及手术病愈后的康复、护理等职责，缓解大医院看病难矛盾。

据透露，今年市卫生局将逐步推动区域医疗中心全面建立。

另外，任务三改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。其中，首先受益的就是朝阳医院将获补偿。

今年6月，朝阳医院将成为享受政府新型财政补偿的首家医院，补偿金额约达数千万元。截至去年10月，本市已完成了对友谊、朝阳、宣武、同仁、天坛、积水潭、安贞、世纪坛8家医院的医疗项目成本核算。

改革公立医院补偿机制的最终目标是建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系。

资料：

公立医院改革试点的主要任务

（一）完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。

（二）改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制。

（三）改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。

（四）加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。

（五）加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。