经济观察网 记者 汪言安 4月20日，国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（以下简称为《通知》）。通知中明确了2010年度医改16项主要工作任务的具体牵头部委。有知情人士透露，对具体职责划分的博弈是导致新医改方案出台时间表一拖再拖的原因之一。

医药卫生体制的五项重点改革为：一、加快推进基本医疗保障制度建设。二、初步建立国家基本药物制度。三、健全基层医疗卫生服务体系。四、促进基本公共卫生服务逐步均等化。五、推进公立医院改革试点。今日发布的《通知》明确了2010年度围绕这五大改革重点展开的16项工作任务、实施时间以及主要牵头部门。

《通知》显示，2010年度医改主要工作的具体牵头部门包括：卫生部、人力资源社会保障部、财政部、民政部、保监会、发展改革委、食品药品监管局、商务部、教育部、总后勤部和中央编办。 

据知情人士透露，这份工作计划其实早就初步拟定，对各相关部委的职责也予以明确划分，公开披露的内容中，每一小项都明确了由哪几个相关部委来具体实施，而这也是曾经被外界解读为医改方案中博弈最为激烈的部分，并导致新医改方案出台时间表一拖再拖。

对于备受关注的农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续的工作，《通知》显示，将主要由人力资源社会保障部和卫生部负责。

基本药物制度扩大实施范围方面则主要是由发展改革委负责，将在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度。

另外，在继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗方面的工作仍由卫生部负责，今年将再补种2810万人左右，累计补种5688万人左右，占应补种人群的83％。

对于各部委医改工作安排的发布，一位医改的研究者认为：“如今将各自职责明确并予以公开，有些出乎意料，但也是对医改相关部门的一种督促，公众也会对相关部委在医改中所要承担的职责日渐清晰。”  

2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月，《通知》承诺，要通过落实目标责任制、加强财力保障、强化评估考核以及进行正确舆论引导等四个方面对完成这16项医改任务做好保障。 

在加强财力保障。明确各级政府要将2010年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出结构，完善补偿办法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。

《通知》指出，2010年是医药卫生体制五项重点改革承前启后、攻坚克难的关键一年。各地区、各有关部门要加强统筹领导，加大资金投入，精心组织实施，建立目标责任制，抓好落实，确保五项重点改革扎实有序推进，取得明显实效。