经济观察网 记者 席斯  公立医院改革是医改的重点和难点，针对今后公立医院改革，各种意见和建议也最多。12月22日，国家发改委主任张平称，公立医院改革试点启动以来取得一定进展，但距离社会各界的期待尚有较大差距。

今年2月卫生部等五部委联合印发《关于公立医院改革试点的指导意见》，确定了上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系的公立医院改革试点城市，各地还结合实际自主选定了31个省级试点城市开展试点。

在试点地区，建立了公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制，通过对口支援、分级诊疗等多种方式，使公立医院有更多的精力攻难关、上水平，使基层有更强的能力保基本、治小病。

此外，还实施万名医师支援农村卫生项目，组织城市医院医务人员到县级医院和乡镇卫生院开展医疗服务和技术指导。目前，包括军队医院在内的1100个三级医院与2139个县医院建立了长期对口协作关系，上海、北京等东部9省与西部8省和新疆建设兵团建立省际对口支援关系。

卫生部领导蹲点陕西子长县指导县医院改革，并在子长县召开全国现场会推动县级公立医院改革。

目前，卫生部会同有关部门正在抓紧研究公立医院改革重点任务。

张平指出，今后在公立医院改革重点难点问题上，大胆探索，在试点城市形成成熟经验后，逐步推广。如在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破。

未来还将加快形成多元办医格局，鼓励和引导社会办医。近日国务院办公厅转发了国家发展改革委、卫生部等五部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，着力消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业、发展等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇，促进公立医疗机构和非公立医疗机构共同发展。

为此，相关部门将抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件。