“EV71感染”事件的反思

作者：汪萧锋

发布日期：2008-05-05

汪萧锋

　　尽管阜阳市政府对这起突发的重大公共卫生事件难辞其咎，但与5年前在处理毒奶粉事件中采取的手段与应对措施相比，当政者对此次“EV71感染”事件的应对能力有了明显的提高。

事实上，阜阳这次发生的重大公共卫生事件，暴露出来的不仅仅是阜阳市政府的问题，还有中国公共卫生事件应对机制中的缺陷。

首先，亟须建立起传染病研究资源和防治经验的省际甚至国际间的合作机制。

在4月23日之前，安徽省疾病控制方面的专家一直为病因的确诊感到焦虑和担忧。但后来却发现引起此次公共卫生事件暴发的“真凶”，竟然是在40年前就已发现的常见肠道病毒EV71，而且这种病毒引发的“手足口病”在全世界很多国家和地区都已经出现过，就在去年的安徽邻省山东，也出现过近万例的报告，也有死亡病例。

也就是说，对于EV71感染的传染病已经有了很多现成的经验可以借鉴，但阜阳这次却没有用到。

试想，如果能够实现这一经验的省际间共享，安徽省的临床和疾控专家们也不至于用了近乎23天才最后确诊感染病毒，也许就会有更多的重症患儿能有获救的可能。而在这23天内，阜阳的患儿死亡人数一下子从5个猛升到16个。

其次，我国法定报告传染病序列迫切需要调整。

当外界问责安徽省卫生厅“没有及时向卫生部上报病情”时， “肠道病毒EV71感染不是法定必须上报的传染病”这个最冠冕堂皇的理由就把应该承担的重大责任推得一干二净。而当时的实际情况是，阜阳已经因此死了十多个患儿了。

事后，更有官员在接受媒体采访时说，“我国每天大约有2万到3万例各种传染病报告，每年大概有600多万个病例报告，每例都通报，不是造成社会不稳定吗？”

没有什么比生命更重要，面对已经消逝的十几个幼小生命，这番说辞显然是对公众的生命权、健康权、知情权的漠视。

而最近也有官员公开表示，“我们根据这几年的EV71病发生情况，根据有关领导同志的指示，也在考虑如何进一步加强对这个病的管理和监测。”

这无疑是一件好事，但我们期待政策制定者能够尽快推出更完善的和更以人为本的传染病法定报告制度。

第三，夯实农村疾病控制预防三级网络迫在眉睫。

阜阳此次规模性暴发肠道病毒感染事件，其中绝大部分发病患儿都来自农村和城乡结合部。在已经死亡的20例患儿中，有18例来自农村。这也再次证明农村疾病控制预防网络的构建和夯实的重大意义。

必须承认，5年前，因为SARS的教训，各地基本上建立起了县、镇、村三级疾控网络，但有了网络并不代表疾控预防就有了保障。事实上，很多地方也只是搭起了网络的框架。

这个三级网络当前最普遍的困境就是：技术设备和监测手段落后，人员素质参差不齐、缺乏专业培训，没有有效的供给保障体制等等。这也直接导致了目前我国农村三级疾病控制预防网络防控能力弱和应急反应能力差。

实际上，我国已经迎来了改善农村疾控网络的大好时机，来自国家层面的医疗改革措施已经开始逐步推进，基层医疗网络和医疗条件的完善，也成为医疗体制改革中的最关键的一环。如果政府能在这一轮改革中承认不足，切实去夯实这一网络，今后才能控制和有效化解更多可能会出现的突发公共卫生事件。

发表评论

！网友评论仅供网友表达个人看法，并不表明经济观察网同意其观点或证实其描述