医院科室缘何成为利润中心

作者：张丽红

发布日期：2008-04-02

读者：北大纵横管理咨询集团张丽红
2008年4月3日
经济观察网编辑：

你好!医院的独立核算机制在改革进程中起到了非常重要的作用。医院的科室独立核算制度起源于我国医疗制度改革初期，由于政府对医院的拨款逐年减少，为了激励医务人员为医院增加收入，多数医院采取了“科室独立核算”的科室承包制，一线科室由成本中心变成利润中心，所有的临床、医技科室，均被划成独立核算单位。

虽然基于收入减支出的独立核算制，在一定程度上调动了职工工作的积极性，但在业务收入和利润增长成为首要的任务之后，独立核算制度的优势日趋减弱，固有缺陷却被放大，存在的问题显得越来越突出。

最本质的是，科室的运作重心围绕经济效益展开，忽视了为患者服务的基本出发点。各医技科室纷纷争取设立门诊和病房，与临床科室抢夺病源、截流病源；临床科室设立小的检验室，没有聘用专业的化验资质人员进行检验；急诊部门设立病房，收住心血管介入诊疗病人，违背了卫生部的准入要求。这些现象，从本质上说，都不是专业化的人才从事专业的技术操作，为日后可能的医患留下了隐患。

同时，由于医疗临床科室分得越来越细，内部同时是单纯的利润导向，针对一个病人，没有从一个全面的角度来诊断、检查和治疗，比如，有的病到了外科，外科大夫的治疗手段就是手术，但是同时该医院还有一个部门，研究出并使用了十几年的技术，不用开刀就能诊治，并且治愈率极高；我们的外科主任尽管知道这样的治疗手段，但是从本位出发，依然会截流病源，而不会将病人介绍到更适合治疗的临床科室去。

从患者的角度来说，和医院之间信息是绝对的不对称的，医院没有用本医院最好的资源给予诊治，忽视了为患者服务的基本出发点，而这些都是由于单纯经济核算导致的直接后果。
读者张丽红

（注：读者来信不代表经济观察网观点。）

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