国际在线：医改需要自下而上参与机制

在7日开幕的2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺表示，2008年将稳步实施医药卫生体制改革，主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围深化改革探索经验。

点评：新医改面临和解决问题呈现复杂性、多样性，如何确保新医改方案得到顺利高效实施，产生“成本最小化、收益最大化”的效果呢？有业界人士认为有效的途径是，保证医改方案实施过程中，自下而上参与机制的充分畅通、有效。 比如，在“哪里试点”“如何试点”等问题上，那些候选城市，就应该有权利充分根据自身实际主动进行参与和争取，而不是只能被动等待。另外，从改革的利益调整本性上看，医改方案如何具体实施、推进，自下而上的参与同样关键，毕竟医改中的成败得失、损益权衡，作为利益调整的主体——医改试点中的社会公众，才最有发言权，是任何其他人包办代替不了的。以往改革成功经验表明，事关民生利益的改革，与其说是政府自上而下规划设计的结果，不如说是基层出于自身利益需要自下而上主动尝试、发动的结果。从这个意义上看，新医改实施方案如何推进，其实不仅事关医改本身，而且也关乎其他领域尤其民生领域内的改革——其事实上已担负起为这些领域改革探索和积累新的经验的重任，是整个民生领域新一轮改革本身的“试点”，因此，不能不慎重对待。