新医改加速整合中小医药企业命悬一线(1)

2009-08-16

翁仕友

经济观察报记者翁仕友 预计上周出台的基本药物制度配套文件并未如期露面，不少药物生产、流通企业负责人对本报表示，他们一直在焦虑地等待。

虽然文件尚未出台，但本轮医改政策早就让中小医药企业感受到了阵阵寒意。一些企业负责人表示，从现在开始，就要为企业的生存寻找出路。

由于新医改政策规定，今后药品集中招标采购将以省为单位，这意味一旦不能中标，将是对一个省医药市场的丧失，为此，一些药品生产、流通企业正积极“做好政府关系”，鏖战药品招标和配送。

据了解，一些中小企业采取了“傍大款”求生策略，即与大型国有医药公司合作，作为终端配送中心；一部分企业利用自身终端优势，力保新农合药品招标，从而转战农村市场；还有一些企业将转型成为药品推广公司等。

两大新政

目前，对医药企业影响较大的是两大政策，其中一个是被简称为“七号文”的文件——《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发[2009]7号）。该文件规定药品集中采购以省为单位组织等。

余波是国内一家大型药业集团营销公司执行总经理，12日告诉本报，从2007年开始，全国每年发生的药品集中招标采购项目数量由数百个逐渐减少为数十个。随着组织规模的扩大，各地药品集中招标采购中普遍存在的重复招标、重复认证、重复评审和重复收费进一步减少。

这被看作是“七号文”的一大正面作用。但对于企业来说，该文件带来更多的是挑战。

“一个省中不了标的话，就得市场退出一年或两年，如果再通过招标进入，又得重新启动市场。”山东益康药业有限公司经理高肇林告诉本报。在他看来，中标就等于是拿到了“入场券”。

以往地市层级组织招标，带来的是投标企业各种费用不断上升，但是好处是即使失去一个地市，仍有其他的可以选择。而如今以省为单位以后，一旦不能中标，将是对一个省医药市场的丧失。这一条让中小企业顿生畏惧。

影响较大的另一个文件是新医改中有关基本药物制度的规定，按照医改精神，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节。

“基本药物政策调整以后，我们要对熟悉的产品重新审视。”余波说。据介绍，该公司目前正就上述两个新政策调整做一些相应的部署安排。

据介绍，对于进入基本药物目录的产品来说，如何确保基层医疗机构使用份额是关键所在。由于同类产品较多，替代率高，因而进入基本药物也非万事大吉，还有医生愿不愿意使用的问题。

余波介绍说，这次医改提出900家三级医院对口协作2000家二级医院，二级医院重点辐射乡镇医院和社区卫生服务中心。“说白了，国家把三级医院作为二级医院、基层医院的培训学校了。”

为此，下一步公司营销的侧重点将放在人才培养上，用他的话说就是要“争取学术制高点”，以此来影响医生用药。

而对于不在目录中的药物来说，势必会受到排挤，甚至有出局的危险。“这就要考虑原来在基层医疗机构的药物，怎么保住市场份额”。让一些业内人士预测，由于纷纷被迫撤离基层医疗市场，这将加剧中高端市场的竞争。

此外，各省将有国家基本药物5%的调整权，这意味着地方将自行裁量将近20个品种的进入目录。

“这个很可怕，你想想会有多少企业去争，竞争多激烈。”上述业内人士介绍说，各地肯定优先考虑本地品牌，这势必会带来新一轮的地方保护主义。

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