经济观察网 记者 田鹏 实习记者 孙丽朝 近日，药价虚高又一次成为公众关注的焦点。根据中央电视台报道，山东生产的每支规格为0.3克-2毫升的克林霉素磷酸酯注射液的批发价仅为0.6元左右，而经过省级卫生行政部门统一招标采购之后，在北京的终端零售价却升至12.65元，相差超过20倍；超过了2010年5月曝光的“天价芦笋片”的13倍 ，成为药价虚高的最新注解。

对此，北京大学政府管理学院教授顾昕表示：“这是政府价格管制带来的问题，价格管制是荒谬的，带来的后果是严重的”。

当前，政府价格部门对药品价格限制了最高零售价，同时规定医疗机构药品加成不得超过15％。这一限制出自国家发改委2006年发布的《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》，其中规定，“县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价的规定。”

“政府规定卖药只能赚15%，这件事儿本身就是荒谬的！因为在这种情况下，医院一定把中标价弄高，谁做医生都会这样。可是出厂价没有那么高，于是从出厂价到中标价，一道道折腾。”顾昕说。

在招标过程中，并不是所有的药都是高价中标，但对于低价中标的药物，在15%的固定加价率下，由于获利较少，医院会尽量少用。顾昕说，“现在国家每年都说药品平均降价多少，让利老百姓多少。事实上，医院对于没有降价或者降价少的药品，他就用；对于降价多的药，他就不用了”。

顾昕认为，出厂价到中标价之间悬殊的差价，并非全部流向医药流通环节，医药公司要给医院所谓的“返费”。“事实上，返费是最笨的办法，属于是商业贿赂，是禁止的。一些聪明的医院要求医药公司为医院‘做慈善’。”打着慈善的名号，由医药公司为医院装修、购买仪器、员工培训等行为买单，政府禁止商业贿赂的游戏规则在此荒废了。”

“不能要求物价部门和招标部门能把药价价格完全把握准确，全国有几千种药，加上药品的不同品规共有几万种，谁都不可能全都弄明白。”解决药价虚高问题，付费方式改革是根本的解决之道。“实施打包付费，不一条一条数明细，只谈最后的费用。付费方式改了之后有没有中标价就无所谓了，是不是加价15%也无关紧要了，反正最后的钱就这么多。通过支付方式改革，让行政定价体系无疾而终，把他边缘化。” 顾昕说。