经济观察网 记者 叶静宇 艾美仕医疗信息研究所在最近的一份报告中预计，全球药品总支出将于2014年首次突破1万亿美元，并在2017年达到1.2万亿美元左右。

为确保全民药品和其他医疗保健服务的可及性，许多国家纷纷采用全民医疗保险制度。艾美仕分析，鉴于经济与医疗紧缩政策的影响，以及随着原研药专利到期，低成本仿制药出现而实现开支节省，北美、欧洲和日本等成熟市场的药品支出将面临个位数的平缓增长。与此相反，许多主要新兴药品市场由于经济持续增长，人口和流行病不断发生变化，医学和卫生保健方面公私保险资金的改善，将呈现两位数的高增长率。

在主要的成熟市场，艾美仕认为，包括欧洲、美国、日本在内的地区和国家，均存在难以估量的不确定性。过去五年中，欧洲国家大范围地采用仿制药品，更为严格的政策几乎让所有欧洲国家患者无法买到创新药品。在未来五年内，无论欧洲是否会经历大面积的、局部的或极为有限的经济复苏，都将对主要成熟市场为所有创新药品开支的整体贡献产生深远影响。

与此同时，美国《平价医保法案》实施产生的影响将在未来五年内达到顶峰。应运而生的不确定性包括，从当前未参保人群的参保水平问题，到支付系统由按服务收费转变为按疗效和患者受益收费的变化速度等各方面。而服务提供方式的快速转变（包括医疗保健企业化）却依然没有充分发挥作用，包括支付方和供应方的相对议价能力。这类结构变化将对药品支出产生影响，尽管影响的深度和广度难以准确预测。

成功建立有效的仿制药市场将成为导致日本格局发生改变的一个关键变量。日本卫生、劳动和福利部大力推行仿制药的用量，其目标是2018年仿制药和报销药品用量的百分比达到60%。为了达成这一目标，日本仿制药利用率的增长需要比任何国家以往的增长来得更快。

中国作为全球最大、增长最快的处方药新兴市场，中国医疗保健业正大规模地扩张，预期在2020年前实现全民医疗保险。在这个巨大的转型过程中，药品细分市场也将不可避免地发生转变。当前变化所产生的最积极的结果是开发品质更高、单价更低、可当地采购的药品市场，在受保护的创新药品行业内实现补偿性增长，并通过私人医疗保险业发展进行资助。

艾美仕中国区总裁宓子厚在近期举行的第二届“IMS咨询团队医药定价和市场准入发展论坛”期间表示，总体来说，中国的医药市场肯定是最大的，增长最快，现在已经接近世界第三，2015年将变成世界第二。尽管如此，中国医药市场也面临着不断变化的政策环境、分散管理的组织结构和区域差异等严峻挑战，这些挑战都强调了战略规划的重要性。