参保门槛低 每年69元保额最高300万 东莞上线普惠型补充医疗险“市民保”

姜鑫2020-08-21 21:02

经济观察网 记者 姜鑫 东莞市民将迎来普惠型补充医疗险。

8月21日,腾讯微保、腾讯医疗健康作为战略合作平台,中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保的“东莞市民保”正式发布。

据了解,作为东莞市首个普惠型补充医疗保险,“东莞市民保”衔接了医保,突破性结合医保电子凭证,打造了全国首个“补充医疗保险+医保电子凭证”的创新应用模式。即日起,凡是东莞市基本医疗保险参保人(含职工、居民)且为在保状态,不限年龄和职业,无需体检,均可直接投保。

东莞市民打开微信“我-支付-保险服务”或搜索“微保”小程序,进入微保首页点击“东莞市民保”弹窗或在“全民保”专区,根据提示即可完成在线投保,也可通过微信搜一搜“东莞市民保”直接投保,投保截止时间为2020年9月30日。

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据国家医保局公布数据,2019年我国职工医保实际住院费用基金支付75.6%;居民医保实际住院费用基金支付59.7%,再加上罹患大病患者需要使用较大比例的目录外的药品和诊疗项目,个人医疗费用负担仍然较重,不少家庭存在“因病致贫”的风险。

作为医保的有效补充,“东莞市民保”聚焦大额医疗费用保障。参保人每年仅需69元,就能获得最高300万的保障额度,在产品生效前激活医保电子凭证,还能获得产品保障升级,赔付比例提升至85%。其中社保内医疗费用最高150万,可报销住院、特定门诊病种治疗费用;特定药品医疗费用最高150万,可报销合同约定的20种药品费用。

相比于普通商业医疗险,“东莞市民保”参保门槛低,只要是东莞基本医保的参保人员(含职工、居民),投保不限年龄、不限职业、不限健康状况,且无需体检。

今年2月,中共中央、国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出:“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。”在这一政策的推动下,惠民保险正在多个城市加速落地。腾讯微保也宣布将联合各地政府、保险公司入局惠及全民的补充医保业务,打造“百城惠民健康保障计划”。

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金融机构新闻部资深记者
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