经济观察网 记者 张铃
经济观察网:什么是睡眠障碍?
郭兮恒:睡眠是一种本能,是一种心理现象,也是生理学、医学、中医学、养生学共同关注的领域。睡眠障碍是一个较大的概念,包含100多种疾病,失眠是其中最常见的类型。国内睡眠障碍的发病率在30%左右。
睡眠工作有两面性。每个人都体验过睡眠,但对专业研究睡眠问题的人来说,越往深处去探索,越能体会到人类未知的实在是太多。我至今还在不断学习。睡眠又是个很大的概念,是个交叉学科,跟许多疾病相关联,比如新冠、心脏病、糖尿病、精神神经疾病,病人睡不好都会导致疾病的发展。心理、生活方式、不良习惯、机体疾病,这些都可能成为干扰或造成睡眠问题的不利因素。
经济观察网:从业以来,您观察到中国人的睡眠问题有什么变化?
郭兮恒:睡眠问题发病率高,人们又常常不把睡眠问题当成一种病,会觉得人饿了想吃饭,渴了想喝水,困了就想睡觉,不需要别人帮我,不睡觉是因为不困。睡眠问题是个问题吗?是,影响生活和工作吗?影响,但有多少人求医问药?只有一小部分人。
其实绝大多数睡眠问题是可以解决的,不应该对睡眠问题产生消极失望的态度。我们有很多治疗方法,药物治疗往往是我们治疗睡眠问题的最后一道防线,我们还有很多防线,我们也会通过多方面的手段帮助大家解决睡眠问题。
不同年代的睡眠问题有规律性变化,早些年,中老年人更关注、更容易出现睡眠问题,现在年轻人的睡眠问题更显著,比如晚睡、熬夜看手机,不健康生活方式也干扰了睡眠。总体而言,睡眠问题比过去更加恶化了。
经济观察网:您对睡眠不好的人群有什么建议?
郭兮恒:情绪要乐观,开朗的情绪是影响睡眠的重要因素。其实谁都会在一生当中受到这样或那样事件的冲击,如果是积极向上、乐观面对这些问题的人,睡眠问题就相对发生得少,或者更容易克服。
经济观察网:新冠怎样影响了人们的睡眠?
郭兮恒:过去三年,全球新增接近7000万抑郁症患者,9000万焦虑症患者,超过一亿人出现失眠问题。
疫情相关的信息轰炸让人们整天焦虑紧张,加上天天怕感染,频繁做核酸,到处都要扫码,对心理的影响是很大的。把新冠描述说得非常可怕,很多人觉得感染就大难临头了。这些都对心理和精神冲击特别大,很多人因此出现睡眠障碍。还有新冠疾病带来身体的痛苦,咳嗽、喘、胸闷气短,都会影响睡眠。
对于这部分人群,建议到正规医院进行系统检查,让医生评估并进行科学的治疗,避免出现一些并发症,也能够促进疾病尽快康复。同时,国家应该制定相应政策去应对这种不良情绪的影响。
经济观察网:春节期间,阳性病人和已康复的病人需要注意什么?
郭兮恒:过去一个月医院不堪重负,就诊患者几乎都是感染过新冠病毒的。按照过去的原则应该住院治疗,但由于床位有限,只能让更严重些的患者先住。
到春节时第一波患病高峰会下来,第二波估计是春节后的时段,主要群体是10%左右尚未被感染的人群,还有第一波还需要继续接受治疗的重症患者。
已康复的人可以愉快地过春节,和家人欢聚,但要注意,我们战胜疾病主要是靠免疫力,这跟身体体质、休息、睡眠、营养等情况关系密切,所以过年期间要劳逸结合,注意休息,加强营养,不要过度透支,这很重要。
处在阳性中、尚未完全恢复的人体能、精神状态、睡眠、饮食能力、消化能力,都是很薄弱的,需要以健康为重,加强休息、保障充足睡眠,饮食要适量、不要大量饮酒和吸烟。
经济观察网:康复后还需要戴口罩吗?
郭兮恒:从长远的角度,我们一定会摘掉口罩,恢复到疫情之前的状态。但是就近期来看,戴口罩需要区分人群。
处于阳性过程中的人群,需要佩戴N95口罩,这是为了保护别人免受感染;没有被感染过的人群,需要佩戴N95口罩,保护自己免受感染。
已感染过奥密克戎的人,虽然存在二次感染的可能性,但可能性非常低,戴不戴口罩对他们的影响不大。倘若病毒发生重大变异、感染后时间超过六个月时,被再次感染的可能性会增加。
经济观察网:感染新冠后,用药有哪些注意事项?
郭兮恒:有些人以为感染就要用抗生素,但新冠病毒的感染是病毒感染,抗生素是针对细菌感染的治疗手段,对新冠病毒的感染没有任何作用。健康的小伙子感染新冠肺炎,可能纯粹就是病毒感染,初期不需要用抗生素,如果是过去经常有咳嗽、慢阻肺或感染的老年病人,一旦感染,有可能在病毒感染基础上继发细菌感染,就需要抗生素,但使用的时机要听专业医生的建议。国内使用抗生素过多,很多场景不需要使用的都在用,属于滥用抗生素,细菌会产生耐药,真正需要用抗生素时就不好使了,另外可能会促使产生新的耐药菌。
抗病毒药是干扰病毒的代谢或者繁殖环节,从而产生抑制病毒的作用,但要在感染病毒的前几天才有效。
病程一周以内的人算很幸运的,很多人出现两三周,甚至出现肺炎。新冠肺炎的表现和其他肺炎不一样,一般肺炎会发烧、咳痰、胸闷气短,听诊会听到湿啰音,而有的新冠肺炎患者可能咳嗽症状不明显,听诊甚至听不到明显异常呼吸音,但一拍CT就会看到肺炎的斑片阴影,所以症状加重时应及时到医院治疗。
经济观察网:康复后较长一段时间还咳嗽,需要就医吗?
郭兮恒:除了关注咳嗽外,其实更要关注咳痰。如果过度用镇咳药,会影响肺脏支气管内的痰液排出,如果只是干咳,可以适当服用止咳药来镇咳。
新型冠状病毒感染以后,咳嗽症状与气道炎症的关系是非常密切的,如果气道炎症不解决的话,咳嗽症状也是难以缓解的,表现为明显的气道高反应性的症状,甚至会延续咳嗽2-3周,这种情况下建议服用药物治疗,包括吸入含有激素类的方式。
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