大医晓病 | 王宁利:过去三年,中国的近视率发生了反跳性增高

张铃2023-05-08 18:01

(图片来源:受访者供图)

经济观察网 记者 张铃  

经济观察网:新冠疫情的流行,给中国人的眼睛带来了哪些改变?

王宁利:最明显的是对儿童青少年近视的影响。因为学习模式的改变,长期上网课,有的人还下楼到院子走走,有的人就一直待在家里,小环境、小电脑,最后就戴上了小眼镜。过去三年,中国的近视率发生了反跳性增高,这是对眼健康最大的一个冲击。

第二,因为各地和医院的防控要求,眼科的一些急诊病人不能及时就诊,一些重病的随访也受到了较大影响。实事求是地讲,因为这段时间就医存在的问题,造成一些不该瞎的人瞎了,一些不该残的人残了。

2022年底的疫情高峰期间,心理因素如压力和焦虑,诱发了很多急性闭角型青光眼。根据我们的统计,和往年的同季节相比,这样的病人增加了2-3倍。

经济观察网:学生和白领等长期用眼者日常可以怎样保护视力?眼保健操有用吗?

王宁利:日常生活中,望远和户外活动是最好的保护视力方式。

眼保健操对保护眼睛肯定是有用的,但它主要不是防控近视,是缓解视疲劳,让眼睛得到很好的休息。如果能标准地做眼保健操,同时其他的用眼行为也能跟得上,那它在对近视眼的防控中还是有作用的。

经济观察网:对高度近视人群来说,飞秒激光手术和晶体植入,哪一个更安全?

王宁利:这两种技术其实原理都一样。飞秒激光手术是在人的角膜黑眼珠子上去掉一个凸透镜,相当于加了一个凹透镜,也是屈光矫正。晶体植入是把凹透镜做得很小,直接放到眼里边。

不过,两种技术的适应症不同,角膜太薄不能做飞秒激光手术,可以做晶体植入。另外和患者自己也有关系,如果眼表本身不好,就适合做眼内镜。另外有的近视眼小孩,他前方的容积很小,眼内镜装不下,那就做不了飞秒激光手术。

经济观察网:市面上矫正视力的技术和产品种类很多,应该如何选择?

王宁利:角膜塑形镜(俗称“OK镜”)、低浓度阿托品滴眼液以及进行周边离焦矫正的软性接触镜和框架眼镜,这些手段被证明是有效的。

怎么挑?到专门的机构,找专门的人,千万不要找错门或找错人了。

经济观察网:“干眼症是绝症”这个说法科学吗?干眼症患者日常需要注意什么?

王宁利:不科学。原因明确的干眼症是可以治好的,只是很多干眼症原因不明确。得干眼症可能有各种原因,比如睑板腺功能引起的,可以治疗睑板腺功能;和免疫相关的,可以治疗免疫;和更年期激素变化相关的,可以做一些激素的调整。

需要注意什么?第一就是要找准病因,看是什么种类的干眼症,去对症治疗。第二,用不带防腐剂的人工泪液,因为防腐剂的使用也会对眼睛造成伤害。第三,千万不要用激素类的眼药水。

经济观察网:为什么说“除了丧失生命,没有比丧失视力更可怕的事情”?

王宁利:在所有的残障中,最可怕的就是视障,造成损害最大的也是视障。视障可能引发老年痴呆、抑郁症、跌倒损伤、寿命缩短等一系列问题,而且造成的家庭和社会负担也是最大的。

经济观察网:盲人看到的世界是什么样的?

王宁利:盲人分两种。有一些有眼球,视网膜可能还残存着一点反应,按压他的眼球时,会产生一种光幻觉。有一些人眼球没了,它就反映的是梦境中的那种粗略的、轮廓性的、黑白的场面。

经济观察网:普通人可以有哪些具体的做法去帮助盲人?

王宁利:盲人上下楼梯时,他其实不容易踩空,因为楼梯有扶手,台阶有规律,到了转折的平台时,他也会感觉到。

往往是在旷野中,盲人很难定位,他可能会走成一个圈。人们可以告诉他东南西北,告诉他周围的环境,他就能拿着盲杖找到方向。

盲人是少数人,作为多数人的一员,你只要把少数人的痛苦放在心上,你就可以做得很好。

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