2023年“爱她保”上线家庭投保可降低免赔额

姜鑫2023-05-16 20:19

经济观察网记者姜鑫 5月16日，女性专属商业补充医疗保险——2023年“爱她保”上线，这是“爱她保”上线的第三年。

2023年“爱她保”由众惠财产相互保险社主承保，北京人寿保险股份有限公司、紫金财产保险股份有限公司共同承保，国药控股·宸汐健康提供特药服务。

记者了解到，“爱她保”保费分为两档，0-17周岁69元/年，18-70周岁89元/年。两项保障涵盖医保外恶性肿瘤自费医疗费用，最高100万元保额；恶性肿瘤特定药品费用保险金，最高100万元保额；两项定额给付保障包括1万元保额的女性原发性特定恶性肿瘤保险金和5万元保额的少儿罕见疾病保险金。

北京市肿瘤防治研究办公室发布的《2022北京肿瘤登记年报》显示：北京市恶性肿瘤发病率自20岁至24岁开始上升，女性发病率略高于男性，女性发病顺位前5位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。

根据《柳叶刀·肿瘤学》发布的首份评估儿童和青少年癌症的全球疾病负担报告称，儿童癌症是继成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌之后，全球第六大癌症负担。但与成人肿瘤相比，儿童癌症受到的社会关注度相对较少。尽管我国儿童肿瘤治愈率在逐年提高，但仍有约20%~30%的儿童恶性肿瘤，常规治疗方案对其效果并不好，迫切需要靶向药物来助力。

除了新增提供高达120万元的CAR-T疗法药品权益外，“爱她保”特药数量从去年18种增至今年22种，覆盖乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、白血病、神经母细胞瘤等女性和儿童高发恶性肿瘤，0免赔额，报销比例为90%，最高保额100万元。例如，神经母细胞瘤是一种儿童颅外实体瘤，发病数约占我国儿童恶性肿瘤的8%～10%，由于恶性程度高、疾病进展迅猛且治疗难度大，常被称作“儿童肿瘤之王”。今年，“爱她保”也首次将治疗神经母细胞瘤的特效药纳入保障范围。

值得注意的是，“爱她保”还引入了家庭参保免赔额降低的设计。针对医保外恶性肿瘤自费医疗费用责任，家庭参保人数越多，免赔额越低，进一步扩大参保人群受益面。具体来说，1人参保免赔额1.5万元/人，2-3人参保免赔额降至1.2万元/人，4-5人参保免赔额降至1万元/人。