经济观察报 记者 张铃

“虽然我连续三年都在呼吁保护生育力，但在门诊遇到的多数患者还是没有在原发病治疗前得到医疗告知，因此丧失了生育能力。”3月8日，全国人大代表阮祥燕告诉经济观察报。

阮祥燕是首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家，她告诉经济观察报，2026年两会，她继续呼吁推动生育力保护。

阮祥燕被誉为中国“冻存婴儿”之母。自2012年起，阮祥燕团队历时十年，将卵巢组织冻存技术创新性引入中国并发展至国际领先水平。2021年，通过卵巢组织冻存移植后的第一位健康婴儿诞生。目前，卵巢组织冻存是保护女性生育力的重要方法之一，也是保护儿童生育力的唯一方法。不管是在两会期间，还是在日常工作中，阮祥燕最关注的都是女性生育力的保护和保存。

经济观察报：为什么你连续三年呼吁生育力保护？

阮祥燕：因为这个问题非常重要。建设生育友好型社会已经上升为国家战略，生育友好社会最重要的就是生育、养育、教育。生育这部分能解决一部分想生不能生的问题，所以很重要。

虽然我连续三年都在呼吁保护生育力，但在门诊遇到的80%以上的患者还是没有在进行可能影响生育力的原发病治疗前得到医疗告知，因此丧失了生育能力。所以我要继续呼吁各级各类医疗机构都去贯彻执行医疗告知政策。

经济观察报：最近一年，你在门诊中有观察到什么变化吗？

阮祥燕：最近一年，前来咨询卵巢组织冻存的女性比前两年更多了。现在，比起生育力，大家更关心健康。有的人说，如果治病导致卵巢早衰，生不了孩子都没关系，但卵巢早衰还会导致绝经早，从而导致更年期、衰老、骨质疏松、心血管病等慢性病提早出现，这是她们很难接受的。

经济观察报：今年，你有针对生育力保护做问卷调查吗，调查情况如何？

阮祥燕：今年，我用问卷调查了600例患者，其中80%在进行原发病的放化疗或手术之前，要么没有得到告知，要么是被告知得不全面。有的医生告知的是这些治疗可能影响生育力，但并没有告知除了生育力之外，还会影响她们的身体健康，而身体健康才是大家最关注的内容。

经济观察报：前两年你提出的建议有没有推动政策发生什么变化？

阮祥燕：有，政策方面的变化很大。比如，2024年12月，国家卫健委就发布了《关于推进生育友好医院建设的意见》，其中有一句话：源头做好生育力保护，在肿瘤治疗或其他可能损害生育力的治疗和操作前充分告知患者（或未成年患者监护人）。

不过，这个意见针对的是生育友好医院建设，而生育友好医院主要是助孕机构。实际上，在医疗过程中导致女性生育力损伤的主要是儿童医院、肿瘤医院、血液病医院的化疗和放疗科。这些医院还没有做到很全面的医疗告知，所以我今年建议的重点是让各级各类的医疗机构都应该去履行医疗告知义务。

经济观察报：具体来说，各级各类医疗机构在生育力保护方面存在哪些问题？

阮祥燕：主要存在四大问题。一是基层医疗机构对生育力保护政策知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程；二是各级各类医疗机构未普遍落实“治疗前告知”制度，肿瘤、妇科、外科、儿科等重点科室执行不到位；生育评估、生育力保护咨询服务在基层可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导；生育力保护未纳入医疗机构考核指标，导致政策停留在文件层面，难以落地见效。

经济观察报：针对当前存在的问题，你在今年两会提出的具体建议是什么？

阮祥燕：首先，推动生育力保护医疗告知全面覆盖各级各类医疗机构。将国家卫健委生育力保护医疗告知要求，全面覆盖到各级综合医院、妇幼保健机构、肿瘤专科医院、基层医疗卫生机构等所有医疗机构，实现机构全覆盖、科室全覆盖、人员全覆盖，确保国家政策一抓到底、直达基层。

第二，严格规范告知范围，做到应告尽告。凡开展肿瘤治疗、放化疗、盆腔手术、性腺相关治疗等可能影响生育功能的诊疗操作前，必须向患者或法定监护人充分告知生育力损伤风险、保护措施及转诊渠道，并记入病历。

第三，强化基层医疗机构首诊告知与宣教责任。基层医疗机构负责开展生育力保护健康宣教、初步风险告知、咨询引导和转诊对接，把生育力保护关口前移、重心下沉，让群众在家门口就能获得规范告知与指导。

第四，加强全员培训，提升基层执行能力。将生育力保护医疗告知纳入医务人员继续教育、岗前培训和重点科室专项培训，确保基层和临床一线人员懂政策、知流程、会告知、能落实。

第五，建立闭环管理与上下联动机制。建立“告知—评估—转诊—服务”全链条服务模式，各级医疗机构之间畅通绿色通道，确保有需求的患者能够及时得到专业的生育力保护服务。

第六，纳入刚性考核，确保落地见效。将生育力保护医疗告知覆盖情况、落实率、规范率，纳入医疗机构绩效考核、等级评审、医疗质量检查和生育友好医院建设核心指标，强化督导检查，确保国家政策不折不扣执行到位。

（作者 张铃）