这个冬天的甲流(3)

以北京为例，目前北京市已经获得330万人份的甲流感疫苗，但按照“重点人群”接种原则，北京市至少需要500万人份的疫苗，缺口达到170万人份。“要到今年12月中旬以前才能被分配到余下的疫苗。”北京市卫生局长方来英说。

截至10月31日，国家食品药品监督管理局已受理8家疫苗生产企业的5291.7万人份甲流感疫苗批签发，累计完成批签发3340.7万人份；工业和信息化部已向全国27个省、自治区、直辖市调运疫苗2600万人份。

但是下发的疫苗明显不能满足需求。“只有几万人份的疫苗，远远不能满足全市的需求，但也没有更好的办法了。”西南某省会城市的一位疾控中心的负责人在电话中告诉记者。

10月底，工信部再次向8家生产企业下了收储订单，要求在明年一季度前甲流感疫苗的供给达到1亿人份，尽管如此，对于13亿人口的中国来说，这个供给量也远远不能满足国民的接种需求。卫生部依照 “重点人群”范围的原则测算，全国需要接种甲流疫苗的人数有3.9亿，按照明年一季度末的产能供给，还相差2.5亿人份，这是一个巨大的缺口。

到目前为止，全国8家疫苗生产企业都公开表示已满负荷产能生产，但没有企业表示要扩大产能。“上一条生产线需要较长的周期，关键是甲流感会不会像SARS一样成为暂时性的疫情，如果这样，就算增加了生产线也没有什么意义，企业还要承担经济投入的风险。所以不会有企业轻易地承诺扩大产能。”一位业内人士分析。

下一步

“专家们反复提醒疫情形势可能日益严峻，学校更是疫情聚集性爆发之地，我们刚刚开完甲流感防控大会，要求全县教育系统密切关注，阻止可能爆发的甲流感疫情，但我们也不知道下一步该如何真正做到防控有效。”11月5日，安徽省一县级市教育局的副局长向本报记者说。

对于甲流感下一步形势的判断，曾光认为，目前中国的疫情形势确实发生了新的变化，但相比其他国家，中国之前对甲型流感的防控工作比较充分，因此整体情况要好。“因为我们以前防控做得比较好，高峰已经大大推迟了。”

卫生部的公开分析也认为，中国疫情已经提前开始进入流行高发期和持续快速上升期。期间，甲流感病毒发生严重变异的可能性不大，但局部地区将出现较大规模疫情。

但流行病学界的专家都一致认为目前疫情仍然在可控范围内。只是随着疫情的不断发展，感染人数持续增加，重症和死亡病例也将会持续增多，疫情将造成全国医疗卫生服务需求增加，也会给一些地区医疗卫生机构造成较大压力。

为此，卫生部部长陈竺在最近一系列关于甲流感防控会议上不厌其烦地提醒：“目前我国甲型H1N1流感防控已经进入关键时期，各地卫生部门对疫情防控工作的艰巨性和复杂性要有一个清醒的认识，要树立常备不懈，长期作战的思想。”

陈竺提出，在做好疫苗接种的同时，要着力加强重症病例救治工作。但中国工程院院士钟南山教授担心，近期来，国内甲流感患者中，危重症患者陆续增加，但对于甲流感致人死亡的机理和规律，医学界并没有搞清楚，这也为救治危重患者、减少死亡带来巨大挑战。

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