经济观察网记者 张棋 美国国会众议院定于今天(美国东部时间21日)投票表决医疗改革法案。美国总统奥巴马视医改为最重要施政，决胜前夕，他举行造势大会，扬言“长达一个世纪的斗争将以历史性投票终结”。但共和党人一致反对该法案，20多名民主党人犹豫不决，奥巴马昨日尽最后努力拉票。

在众院占多数席位的民主党，只要在全部435票中获得216票赞成票，便可通过方案。过去3天，民主党领袖说服6名之前反对法案的党内众议员“转向”，但逾200名议员表示反对。共和党议员更是立场一致，表示将全体反对法案，指出若民主党无视公众反对，一意孤行通过医改，今年11月的国会中期选举将承受恶果。

白宫表示，奥巴马至今已64次会晤或致电摇摆不定的议员拉票，但仍不敢松懈，昨日再在白宫会见所有众院民主党人，进行最后动员和游说。众议院多数党（民主党）领导人霍耶称，民主党方面已锁定能确保议案通过的216张赞成票。

美国的医疗改革议案如获通过，将给美国医疗保险体系带来45年来最大变革，意味着将会给目前3200万没有医疗保险的美国人解决看病难的问题，从而使全美的医保覆盖率从85%提升到95%，接近全民医保。此外法案首次要求，每名美国公民必须投保，否则将面临每年至少695美元的罚款，而用人单位必须为员工投保，否则政府将会按照每名员工2000美元施以罚款。