受卫生部医政司和保监会的委托，由中国医师协会健康管理与健康保险专业委员会（HMO）主办、慈铭健康体检管理集团承办，先后在上海、天津、北京、广州四地开展调研，就保险企业如何更好地与医疗行业、健康管理企业进行合作展开广泛的意见和建议收集，并对未来医保行业合作进行了深入探讨。

我国医疗与保险行业合作前景广阔

根据外国专家数据，美国、加拿大，瑞士等西方发达国家健康保险年保费收入多年平均占到保险费总收入的25-30%，与中国同处亚洲的新加坡该比例也达到了23%。显然，健康保险已经成为发达国家保险产品体系中的生力军。反观国内，保监会公布的保险业经营数据显示，2009年我国健康保险实现保费收入约574万，仅占当年保险保费收入1113.7万元的5.15%，与西方发达国家的差距竟达6倍。如果达到国际同等水平，意味着健康保险在中国存在着年总值高达3000亿的巨大市场规模，其潜力和前景不可估量。

早在2002年时任国务院副总理的温家宝就曾连续两次对商业健康险做出重要批示，希望结合社会医保大力发展商业健康保险。2005年前后中国保监会批准的人保健康、平安健康等5家专业健康保险公司也相继开业。随着我国医药卫生体制深入改革，商业医疗保险在医改中的重要作用越来越受到政府主管部门的重视，卫生行政主管部门日前委托中国医师协会开展商业医疗保险为深化医改服务的调研，可以说是保险医学在我国现有体制下医疗与保险接合的新契机。

中国医师协会HMO总干事胡波在今年国际保险医学会的第23届年会上提出的“建立和完善中国保险医学的法律法规、管理制度、培训体系、加强国际交流等建议”受到了中国保监会等有关部门的充分肯定。无论是从国家主管部门的关切态度，还是市场强烈的需求都给了保险业、医疗行业、健康管理业对未来前景充分的信心。

10月27日 天津 充分动员各类医疗资源，支持商业医疗保险的发展

2010年，在天津保监局的大力支持下，由中国医师协会（HMO）、天津市保险行业协会共同主办，慈铭健康体检管理集团承办、天津市健康管理协会协办的“商业医疗保险合作模式与保险行业健康管理需求研讨会”在天津召开。中国医师协会、天津市保险行业协会、天津市保监局、天津市健康管理协会、慈铭集团、驻津各寿险公司领导参加了会议。

会上，天津保险行业协会胡文芳会长介绍了天津市保险与医疗行业合作的基本情况，并指出：近几年，在保监局的领导和保险协会的协助下，天津保险业者努力创新、积极探索、充分动员各类医疗资源，支持商业医疗保险的发展。为商业保险与定点医院的合作模式创立了“天津经验”。这一创新工作成果，受到了卫生主管部门和中国保监会的肯定，也成为全国医疗与保险行业竞相学习的案例。

中国人寿、平安人寿等知名保险企业针对本次研讨主题也做了精彩的发言与讨论.最后，各保险企业代表还将各自对医疗与保险行业合作的建议和设想以调查问卷的形式进行了收集和汇总，并进行了互动交流。

10月22日  上海 完善具有中国特色的健康保障体系

由中国医师协会主办，中国医师协会健康管理与健康保险专业委员会承办的“第三届健康管理与健康保险国际高层研讨会暨2010中国医师协会HMO年会”于10月22日在上海召开。会议旨在总结交流国际健康管理与健康保险合作发展情况；研究落实卫生部医政司委托开展商业医疗保险调研工作；研讨推进中国保险医学发展。会上宣读了卫生医政司关于开展商业医疗保险调研工作的函。

中国医师协会杨镜常务副会长兼秘书长在大会致辞中指出：加强与国内外著名的医疗界、保险界和研究机构合作，对完善具有中国特色的健康保障体系具有深刻的启迪意义。他还强调，医保合作，是维护和保障大众健康的全程风险管控的重要手段，从预防入手，从健康体检和管理入手，加大疾病预防力度，及时进行疾病干预、全程开展健康管理，形成全民参与，关口前移，是一件利国利民的大事。

来自美国、加拿大、瑞士等地的保险医学专家与医疗保险精英共同交流医疗保险经验，为促进中国健康保险事业发展出谋划策。瑞士再保险公司业务部高级副总裁Sam  Ours,美国环球健康福利集团GBG中国总裁阿曼多.贝兹，加拿大蒙特利尔大学教授弗朗索瓦在会上分别作了“医学专业人士在保险公司中的不同角色”、“国际医疗与保险合作的经验分享”、“国际保险医学网络教学助力中国商业保险发展”精彩演讲。

慈铭健康体检管理集团总裁韩小红介绍，由慈铭健康体检发起的医疗、保险界首个中国国际健康管理与医疗保险服务联盟正在酝酿之中。

12月8日  北京 医改配套服务调研，卫生部医政司领导出席并作重要指示

2010年12月8日，在卫生部医政司、北京市保监局的大力支持下，由中国医师协会HMO主办，慈铭健康体检管理集团和生命人寿承办的“商业医疗保险如何为医改配套服务的调研研讨会”在北京召开，中国医师协会、北京市保监局、慈铭集团、境内外保险公司、国有三甲医院、外资医院等领导参加了会议。这是继上海、天津调研会议的第三站。

卫生部医政司领导出席会议，并作了三项重要指示：一、卫生部在临床路径、电子病历、单病种费用控制三个主打方向的应用与引导上，加强了医疗机构、保险机构之间的互信，并为保险机构提供了一个更大的平台和机会。二、探索建立医疗责任险，加快国内保险体系和医改配套服务相关方面的工作。三、加深医疗、保险行业互信，加强了保险医疗人员职业化的继续教育培训，实现共赢。

北京保监局局长丁小燕、中国医师协会副会长王佰、北京医师协会秘书长许朔、中国医师协会HMO秘书长陆希祥等行业领导介绍了当前医疗和保险界的现状和问题，并对未来跨行业合作提出要求，并一致表示商业健康保险市场前景非常广阔，期望医院与商业保险机构搭建紧密的合作平台。

新华人寿、中国人寿等保险界代表就医改配套服务提出了不同意见和期望，医疗机构和保险机构合作中的诚信、医疗责任险的立法问题、医疗定义问题、健康管理服务规范、北京保监局健康险平台建立问题引起热烈讨论。国立三甲医院代表协和医院、外资医院代表和睦家医院、民营机构代表维士达诊所分别就医保合作的现状进行了介绍，并提出了合作需求。北京外国专家局外国专家局表示，逐步解决外国人在京的保险问题。

12月17日  广州 三甲医院、健康体检、保险公司三方联手，打开医疗保险合作新通道

继北京、上海、天津三地调研活动成功举办后，12月17日，由慈铭健康体检管理集团承办的“商业保险为医改配套服务调研研讨会”在广州召开，保监主管部门、中国医师协会领导与驻穗各大型医疗机构、健康管理机构及保险公司的领导共同交流医疗保险经验，为医改配套服务出谋划策。

本次调研引发了保险和医疗界代表的热烈讨论。中山医科大学附属第一医院等机构代表认为，高端医疗应该市场化，商业医保的发展，有利于医保全民覆盖，能解决部分“看病难、看病贵”的问题。PICC、平安寿险等保险机构代表则表示，加强健康险公司和医疗机构的合作会扭转健康险举步维艰的局面。

中国医师协会HMO总干事胡波指出，商业医疗、健康保险中应融入更多的健康管理内涵，这既可以增加被保险人投保过程中的超值服务，又可以有效降低保险企业的理赔风险，同时推动全社会的健康管理意识。慈铭健康体检与关爱保险经纪公司联手推出的慈铭会员健康意外保险产品，就是一个很成功的案例。

广东省保监局刘云海处长在会上介绍了广州市保险与医疗行业合作的基本情况，他在广泛听取会议意见后当即指示，要在广州迅速建立由包括三甲医院，健康体检等十家医疗机构和保险企业组成的医保合作小组，就跨行业的合作、增值和数据共享等开展工作，并进一步提出实施要求，加快落实步伐，为广州健康保险的发展创造有利环境，为医疗保险合作打开一个通道，推进我国医疗健康保障体制改革进程。

发挥龙头优势，共建属于中国自己的健康保险数据库

慈铭健康体检管理集团有限公司 ，作为中国健康管理服务行业的龙头企业，长期积极探索健康体检与医疗保险的有机合作，九年来积累了大量的宝贵经验，特别是在配合保险核保核赔，改进体检流程等方面，给医疗与保险机构合作提供了示范性模板。慈铭体检集团总裁韩小红表示：慈铭通过融合保险理念和产品，形成全方位健康链式服务，让客户尝到了甜头，也产生了更多需求，真诚希望更多的保险机构与慈铭合作，慈铭希望以九年来保险体检合作的经验及500万健康数据，与中国保险业共同建立属于中国自己的健康保险数据库，更好的推进国内健康医疗保险的迅猛发展。