瑞再“叫卖”TPA模式 进军中国医疗保健市场

网络版专稿 记者 欧阳晓红 4月2日 ，瑞士再保险公司宣布，已获准在中国成立一家咨询公司，为保险公司、医院、保单持有人和雇主提供第三方管理 (TPA) 综合服务及其他相关咨询服务。 

掘金4,890 亿人民币的市场空间

新公司名为北京鹏瑞咨询服务有限公司（简称“鹏瑞”），系瑞士再保的全资所有公司，但独立经营。鹏瑞计划于今年晚些时候开始营业。领导瑞士再保中国医疗保险团队的傅志国先生（CheeKok Poh）将调任到鹏瑞，担任首席执行官之职。 

瑞士再保集团的执行委员会成员兼亚洲部首席执行官潘瑞康先生 (Martyn Parker) 指出，“能够为中国健康险的发展做出贡献，瑞士再保深感骄傲与欣喜。” 鹏瑞的目标是帮助中国的医疗保险行业实现巨大的增长潜力，并协助国内的保险公司解决全球众多同行都面临的挑战 — 那就是在这个行业创造利润。 

据最近一份瑞士再保险《sigma》研究报告估计，2007 年中国在医疗保健上的支出超过10,000 亿人民币（约合 1,370 亿美元），其中有 52% 的支出是由家庭直接支付。而在这些支出中，商业医疗保险仅支付了不到 6%，这意味着市场潜在的商机达4,890 亿人民币（约合 670 亿美元）。   

傅志国介绍说，为了帮助保险公司将这些潜在商机转化为利润，鹏瑞将提供一种高效的业务流程外包形式，为保单持有人提供更深层面的服务，并为保险公司提供风险管理的有效平台。鹏瑞致力于帮助保险公司降低成本，并提供广泛的专业咨询服务，从而使保险公司能够把资源集中用于产品开发、市场营销和分销上，提升竞争力。   

傅志国解释说：“作为在中国市场提供全方位服务的第三方管理公司，鹏瑞将引入最先进的技术和瑞士再保的全球经验，为医疗保险理赔管理工作创造更高的效率。受到高度关注的中国医疗服务和医疗保险业中的所有利益相关者都将因此获益。” 

具体而言，保单持有人将受益于鹏瑞的服务，他们将能够更方便地得到医疗服务，结算医院帐单也将更加便捷。鹏瑞提供的服务将通过与医院的合作，鼓励更有效地使用医疗服务资源，从而降低医疗保险的保费。对医院来说，鹏瑞的服务可让医疗机构提升其接纳更多不同类型患者就医的能力，从而扩大医院的患者客户群。 

借鉴印度模式

瑞士再保亚洲医疗保险执行总裁夏德礼先生 (JeanMichel Chatagny)还认为，“印度领先的第三方管理公司 TTK Healthcare Services (TTKHCS) （瑞士再保与印度 TTK 集团成立的合资公司）的专业经验将使其在中国的第三方管理业务受益匪浅。”  

据悉，TTKHCS 从 2002 年开始营业，他们为印度的保险公司提供一系列医疗理赔处理服务，包括管理涵盖全印度 6,500 家合作网络医院和诊治中心的免现金方案。公司总部位于印度南部的班加罗尔，在28个地点拥有 500 多名员工。  

不久前还掌管 TTKHCS 在印度西部业务的 Chitra Nair 女士现已加盟鹏瑞，担任首席运营官。Chitra目前常驻北京，她拥有五年的第三方管理公司从业经验和20年健康保险行业经验。鹏瑞的首席财务官曹辰先生在中国的会计和金融工作方面拥有 20 年的丰富经验，其中包括在医疗保健行业的广泛经验。Chitra Nair女士和曹辰先生为傅志国先生的直接下属。 

鹏瑞目前有10位员工，预计在开始营业后的一年内在中国招聘 50 多名员工，大部分的员工应有医疗、IT 和风险管理背景。此后，鹏瑞还将在国内各地成立分公司和服务中心。 

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