今年两会期间，全国人大代表、河北易水砚有限公司技术总监张淑芬带来了推动社区上门医疗服务规范化开展的建议。

张淑芬长期关注养老问题。调研中，她了解到，当前社区上门医疗服务存在政策壁垒，尤其是上门医疗未纳入医保报销范畴，导致老年群体“就医难、照护难”问题突出。

近几年，中国人口老龄化程度持续加深，其中空巢、失能半失能老人数量也在逐年增加。在这样的背景下，老年群体对居家医疗、康养结合的服务需求日益迫切。

为此，张淑芬建议，优化医保报销政策，将医院医护人员上门诊疗、家庭病房建设、基础检查、康复护理、常用慢病药品等相关费用纳入医保统筹报销范围，明确具体报销比例和结算标准。将开展上门医疗服务的社区卫生服务中心、养老机构定点医疗机构纳入医保直接结算体系，实现上门医疗服务费用“一站式”结算，切实降低老年患者的医疗经济负担。

为提高医护人员的积极性，她建议出台财政补贴、税收优惠等配套政策，对开展上门医疗服务的基层医疗机构、养老机构给予资金支持，补贴医护人员上门服务的交通、劳务等费用。

此外，针对现有的政策法规限制，她建议出台专门政策法规，明确医护人员开展上门医疗服务的执业范围、资质要求、责任界定，取消超执业地点行医的限制，为上门医疗服务提供合法制度保障。同时，建立健全上门医疗服务质量监管体系，规范诊疗流程、医疗文书管理和医疗安全保障措施，确保服务规范化、标准化开展。

她表示，若能推行上述措施，既能有效解决老年群体“就医难、出行难、费用高”的问题，切实提升老年群体的健康水平和生活质量，彰显民生温度；又能推动医疗资源下沉，优化医疗资源配置，分流大型医院门诊和住院压力；同时可大幅减少老年群体小病住院、反复就医的不必要支出，降低国家医保基金负担。

（作者 田进）