随着新版医保目录落地，英克司兰钠注射液等多款“降脂针”被纳入其中。原本2000元左右一支的“降脂针”降到300元以下，而“长效降脂针”英克司兰钠注射液也从上万元降到了2790元。因其降价幅度较大和“降脂”之名，不少网友讨论称：打“降脂针”是否能减肥?打了针是不是就能胡吃海喝?

4月22日，人民日报健康客户端记者采访北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健、中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清、深圳大学总医院内分泌科主任医师李强等多位临床专家了解到，“降脂针”是针对原发性高脂血症(非家族性)、混合型血脂异常人群的生物制剂，不能用于减重。

李强介绍，所谓的“降脂针”，一类是PCSK9单克隆抗体，如依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗等，每两周或一个月使用一次。另一类是半年用一次的“长效降脂针”，属于PCSK9小干扰RNA(核糖核酸)制剂，如英克司兰钠注射液。

刘健解释，小干扰RNA药物可以精准作用于PCSK9基因，阻止肝脏产生PCSK9蛋白，增强肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇的能力，进而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

“临床中，‘降脂针’主要针对使用他汀类药物治疗后仍不达标的患者，通过他汀类药物和‘降脂针’结合治疗。部分患者在使用他汀类药物后出现了肌肉疼痛、肝酶增高等不良反应，可能会考虑单独使用‘降脂针’或联合其他疗法治疗。”张宇清强调，“长效降脂针”最大的优点是其一年两针的作用机制，能够极大程度改善患者的依从性，但这并不意味着使用“降脂针”后可以取代常规的他汀治疗。

李强解释，对于血脂轻度偏高的患者，通过健康饮食、定期运动和口服药物就能控制血脂水平，不需要为了免去口服药物的麻烦就盲目选择“降脂针”；打了“降脂针”的患者，也不意味着可以胡吃海喝。血脂管理本身就是一场持久战，需要戒烟限酒、控制体重、注意生活方式管理等，不可因用药改变而懈怠。

此外，“降脂针”不适用于孕妇、肝肾功能不良患者、存在部分药物成分过敏的患者。刘健强调，虽然“降脂针”的副作用较少，但也可能引起注射部位的局部反应或者过敏反应，严重过敏时可能危及生命。

针对网友关注的“降脂针”的减重效果，张宇清表示，血脂代谢和脂肪代谢是完全不同的概念。“降脂针”是降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的一种靶向药，对人体内的脂肪细胞没有作用，如果盲目使用“降脂针”减肥，可能因为药物依赖忽视饮食、运动和生活方式管理，反而加重身体代谢负担，甚至造成代谢异常。

三位专家提醒，“降脂针”属于处方药，需要由医生严格评估后才能使用，切勿在药店自行购买或盲目跟风使用。