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对于试图赴港生子的内地准妈妈而言,情况似乎越来越不乐观。
为了缓解产科资源的紧张状态,香港医院管理局4月8日宣布,从次日开始直至今年年底,香港公立医院不再接受非本地孕妇的预约。同时,香港食物及卫生局还与公私营两方面的医院沟通,并准备在本月底一同开会,进一步商讨解决问题的可行办法,争取5月出台更加细化可行的政策。
这不是香港方面第一次针对非本地孕妇出台限制性措施。为了减少紧急入院分娩的非本地孕妇的数量,香港医管局2007年2月曾出台规定,要求公私立医院对非本地孕妇均设置预约制度,公立医院须预留足够名额给本地孕妇,只在服务有余额时才接受非本地孕妇预约。对那些紧急入院分娩的案例,收取更为高额的医疗费用。当前在香港产子的非本地孕妇,绝大部分来自中国内地。
这个措施让在香港生子的内地孕妇人数稍有回落,但随后几年复又飙升。内地孕妇所生婴儿在香港全部出生婴儿中的占比,从2007年的38.9%,提高到2010年的45.5%。这个数据在2001年时是16.1%。
香港立法院医学界别议员梁家骝认为,此次出台的政策对缓解香港产科饱和状态的作用并不大。“一方面,现在公立医院的床位已经约到11月,即便从现在开始不接受预约,也只是减少12月份的名额,差不多2000个产妇。何况,很多内地婴儿是在私立医院出生的。”
香港诱惑
为内地孕妇赴港生子初开闸门的是2001年轰动香港的“庄丰源案”。当年香港特区终审法院裁定父母双方均为内地人、赴港探亲期间所生的庄丰源拥有永久居民身份。受此案裁决影响,当年共有6762人获得居港权。
此后,赴港产子的配偶亦非本地人的内地孕妇逐年增多,但据香港立法会医学界别议员梁家骝介绍,由于香港低迷的出生率,在2002年时,产科依然是个夕阳行业,人力资源过剩,工作人员整日无所事事。在他的印象中,转折性变化从2005年开始。
对于内地孕妇来说,香港诱惑主要是规避内地的计划生育政策、让孩子获得永久居港权以及香港医院便捷而人性化的服务。
北京的李冰,去年4月在香港生下了她的第二个孩子。她选择的是私立医院单间,去除路费,整个花费大概在10万元人民币左右。她觉得值得,“这比在北京交社会抚养费便宜多了,孩子还能享受香港完善的社会福利。”生下来的孩子作为香港永久居民,可以享受全球135个国家免签证待遇;较容易在欧美国家升学和移民;选择就读国内名校有优惠政策;另外香港还有12年免费双语教育、终生医疗保障等福利。
即将去香港生产的深圳孕妇杨娜是第一次做母亲。起初杨娜并没打算去香港生,她怀孕后在深圳的医院建卡做产检,一个早上跑了两个医院才建上卡,第一家医院跑了三天,早上7点多去排号都没排上。由于人多,有时一上午才检查一个项目,医生爱搭不理的,她感觉很委屈。后来有一次,杨娜陪朋友去香港产检,感觉特别好,她当场就做出决定,把定金交了,预约了这家香港医院的床位。“那里的医生、护士都很好,素质高,照B超的时候会指给我看,检查全程都让老公陪同,感觉很人性化,与内地真是天壤之别,”杨娜说,“深圳的床位也很紧张,如果不托关系、递红包也许也要睡走廊。算下来费用差不多。”
正是这些原因,导致内地大量孕妇赴港生子。一般来说,内地孕妇大多数会选择私立医院,据梁家骝估计,在香港出生的内地产妇所生婴儿,诞生于私立医院和公立医院的比例大概是3:1。这是因为公立医院床位本来就少,又有配额,很难约到。另外,要领取医院的预约证,公立医院一般要求产检3次,而私立医院只需产检1次,对内地人来说更为方便。
不堪负荷
蜂拥而至的内地孕妇实际上对香港整个医疗体系及初生婴儿的服务都提出了挑战。“之前,本地人生孩子约床位连一两个月都不需要提前,现在,可能提前6个月都订不到。”梁家骝说。
在他看来,与产科资源的紧张相比,真正的瓶颈在新生儿深切治疗这一方面。“香港去年妇产科医生有360个,去年出生了8.8万个左右婴儿,相当于每个医生每年接生250个婴儿,这还是可以做得到的。但一般来说,每100个新生儿中有1-2个会出现并发症,需要去深切治疗部照顾。香港深切治疗部有100张床位,可以照顾750-1500个婴儿,按这个反推,香港出生的婴儿最好不超过7.5万个。”
在新生儿深切治疗方面,大量内地孕妇的涌入为香港公立医院造成了极大的负担。据中介公司——施氏香港生宝宝服务机构一位员工介绍,内地孕妇大多选择私立医院生子,但如果新生儿出现并发症,往往会送入公立医院进行深切治疗。
因为,新生儿已属香港永久居民,在公立医院做深切治疗免费,而私立医院的费用十分昂贵。她记得有一个内地孕妇,生下的孩子有先天性心脏病,当时由于情况紧急直接住进了私立医院的深切治疗部,结果,几天工夫就花了几万元人民币。
这引起了公立医院的不满以及香港公共知识分子的批评。香港大学社会工作及社会行政学系教授叶兆辉指出,对私人经营者来说,接受赴港产子的孕妇只涉及三五天的服务和一笔可观的收入,但分娩压力已溢出产科,具有连带影响,私人经营者应考虑整体社会的责任。
香港食物及卫生局局长周一岳也表示,对香港来说,目前在初生婴儿的深切治疗服务方面压力更大,也很被动。他认为,私家医院为内地孕妇提供服务时,必须考虑香港的产科及初生婴儿深切治疗的整体服务量。
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