经济观察网 记者 宋笛 9月16日，科技部官网披露了9起科研违规案件，涉及学术论文造假、违规使用科研项目资金等多方面，其中6起案件涉及医生购买论文的问题。科技部通报中表示上述案件涉及的论文买卖、代写代投第三方相关线索，科技部将按规定移送有关部门依法严厉打击，同时还表示正在会同相关部门正在对网络披露的涉嫌造假论文及网络举报的其他科研诚信案件开展调查，结果将陆续公布。

上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南对经济观察网表示，这种情况在医疗队伍中并不罕见，如果是个别案例可以归咎为个人的科研道德问题，但比较普遍的话就要看到其背后的原因，比如多年来对医生采取行政化的管理手段。

9月9日召开的国务院常务会议中提出要开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定；要围绕提升临床实践能力健全住院医师规范化培训制度，对经住院医师培训合格的本科学历临床医师，在岗位聘用、职称晋升等方面与相关专业硕士研究生同等对待。

6起论文购买案件始末

此次披露的论文购买事件暴露于此前海外研究者的网络质疑。

2020年当地时间5月28日，学术打假人、前斯坦福大学研究员伊丽莎白·比克（Elisabeth Bik）在网络质疑至少有8篇论文在表值、线性图等多个方面存在相似之处，而这8篇论文来自不同的作者、不同的医院，基于了不同的病人，研究了不同种类的癌症。比如其中一篇基于286位胃癌患者所做的生存分析却与另一篇基于384位非小细胞肺癌患者所做的分析近似。

此次科技部披露的6篇医院购买论文案件中有5篇均为伊丽莎白·比克彼时披露的论文。

按照经济观察网梳理，此次涉及医院包括中国医科大学肿瘤医院、青岛大学附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、南京医科大学附属苏州医院、烟台毓璜顶医院在内的六所医院。

采取的处理措施包括终止相关基金、科研计划项目，取消申报相关基金、科研计划项目资格5年，暂停研究生招生，撤销依托论文获得的科研项目、学术奖励、学术荣誉等，其中南京医科大学对一位肾内科主任予以解聘，撤销其肾内科党支部书记，追回引进人才经费，取消其申报科技计划项目、奖励资格5年。

科技部在该份通报中表示正在会同相关部门正在对网络披露的涉嫌造假论文及网络举报的其他科研诚信案件开展调查，结果将陆续公布。

医疗“重灾区”？

一位医疗行业研究者对经济观察报表示，此次采取诸如取消学术奖励，解聘等处理措施较为严格，能看出政策的决心。

科技部在通报中表示将会同各地方和相关部门持之以恒抓好科研作风学风建设，强化监督检查，加大惩处力度，对违规行为发现一起、查处一起，绝不姑息。

这种严格的力度一方面来自于政策层面对学风建设的高度重视，2019年中办、国办印发的《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》中即提出要“主动发现、严肃查处违背科研诚信要求的行为”，并持有“零容忍”的态度；另一方面也显现了在医疗领域存在的部分问题。在此次处理的9起案件中，来自医疗系统的案例占据了大部分的比重。

医疗行业论文代写并不是仅仅是个例现象。一位二甲医院的青年医生对经济观察网表示，在医院里经常能收到代写论文、代发论文的名片，他随手留下的就有五张，其中一张名片上写着“业务范围：职称咨询、专利申请、论文发表、专利转让”。

另一位为医院提供实验外包的人士对经济观察报表示，这种论文购买的现象一直都有，但近年有越演愈烈的趋势，甚至还影响了外包实验的市场，毕竟实验外包了不一定能发论文，正规的合作还得签订相关的实验数据协议。

经济观察网资讯了相关论文代发机构，获得的报价显示，医学论文代写代发核心期刊的价格约为3.5万元（不含版面费），代写代发普通期刊的价格为一千元到三千元不等。经济观察网向相关医疗体系的人求证了这组报价的真实性，对方表示：“还可以有讲价的空间”。

蔡江南对经济观察网表示，现在临床医生购买论文已经成为了一个系统性问题，有专门的机构和相关产业链。

该以什么考核医生？

“没有文章，就没有职称，升不了职称，有些手术就不能做，也不能升行政岗位，小医院要求普刊或核心就可以，越是大医院，对论文的要求就越高越严格，”，上述二甲医院的青年医生对经济观察网表示。

对于每一个刚刚进入医院的青年医生而言，论文都是一道迈不过去的坎，但对于一些科室的临床医生而言，却很难挤出时间做论文，“有时候晚上回家就已经十一二点了，半夜急症还要出”。

一位医疗行业的人士对经济观察网分析，“论文决定论”是医疗行业一定时期的产物，1999年出台的《临床医学专业中、高级技术资格评审条件（试行）》中并未对论文发表做出明确要求。“但是在后来的实践中，医院的规模和医生的学历水涨船高，不同科室也很难拉出一条衡量的线，论文就逐渐成为了一个核心的指标”。

蔡江南对经济观察网表示，这种论文决定职称评级的现象其根本在于对医生的行政化管理体制，而真正要缓解这个问题，还是需要减少行政的干预，调整医生的考核评价标准。

“医生的好坏应该是由病人来评价，不能仅依靠行政体系的评定”，蔡江南对经济观察网表示。

有关医生职称评定的改革已经推动已久，2015年、2016年、2017年人社部和多省份也相继颁布过多份涉及基层的卫生专业技术人员职称评审工作的实施意见。

根据中国政府网发布的信息，9月9日，李克强总理主持召开国务院常务会议，决定开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。

李克强说，据我了解，现在医师职称评定没有论文是过不了关的，这是一个“硬杠杠”。所以医生们为了评定职称，把相当多的精力用于写论文上，临床实践反倒少了。而临床医学和其他学科不一样，临床实践和临床病例非常重要。因此，要开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。

当天会议决定，要提升医学人才培养质量。建立临床实践保障机制，加强高校附属医院临床教学职能，推进医学生早临床多临床反复临床。建立中医药跟师临床学习制度。要围绕提升临床实践能力健全住院医师规范化培训制度，对经住院医师培训合格的本科学历临床医师，在岗位聘用、职称晋升等方面与相关专业硕士研究生同等对待。