卫生部遴选12个国家级试点市公立医院改革尚未实质迈步(2)

2009-07-27

翁仕友

整合是方向

目前，公立医院改革的相关配套文件尚未公布，但是改革的主要内容已经明晰。

具体来说包括，政府从宏观上调控公立医院的规模、数量，实行全行业属地化管理；落实公立医院独立法人地位，建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理机构；逐步取消药品加成政策。

此外还鼓励社会办医，今后只要资质符合规划，都可以开办诊所、医院，包括民办非营利性医院，同时还可以社会资本参与公立医院的改制。

经济观察网从多处获悉，现有医院资源的整合将成为下一阶段改革一大重点，在横向整合上，由一家或多家大型医院牵头组建医疗集团，最先被整合的或是经营不善的企业医院，目前上海、浙江等地已有成熟做法。

在纵向整合上，由省市级大医院与县及以下医院“结对子”或组建医疗集团，解决制约基层医院发展中的人才、技术、设备等问题。同时基层医院的医务人员也有更多的培训、学习机会。

“你们将有免费的劳动力。”对于这一做法带来的好处，一位政府官员如是向一位三甲医院院长解释道。据了解，这种纵向整合的思路得到了卫生部领导的认可。

目前，辽宁省正在全省范围内推进资源纵向整合。该省卫生厅厅长姜潮在接受媒体采访时说，目前已经启动中国医大一院、附属盛京医院以及大连医科大学附属医院与基层医院的资源整合工作。

据介绍，该省将在试点基础上，完善相关政策，扩大试点，然后在2011年总结试点经验在全省推广。

医改专家分析认为，这种整合仍然局限在公立医院之间。目前对于来自社会资本或民办医院的整合，各地十分谨慎。

一位不愿意具名的省发改委社会处官员向经济观察网道出其中原委，他介绍说，如果这些医院都不姓“公”了，那么国家正在下发的扩内需专项资金投给谁？毕竟，政府的卫生投入只会投向公立医院。

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