上海“医院托管”五年艰辛路(1)

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经济观察报记者汪言安 2003年年底，新成立的上海仁济医疗管理有限公司（以下简称“仁济医疗”）首批托管了无锡市南长区人民医院和浙江省苍南县人民医院。几乎在同一时间，民营性质的上海蓝十字医院管理投资有限公司（以下简称“蓝十字”）则与上海浦南医院签订了正式托管合同。这也是上海市开启 “医院托管”试点后第一批被托管的医院，托管期都为5年。

2008年年底，这三家医院托管合同相继到期，除了浙江苍南医院选择与仁济集团续签合同以外，另外两家医院选择了退出。与5年前签订托管合同时的高调相比，退出托管的医院与管理公司之间不约而同地选择了低调。

一家续签两家退出

“托管无锡南长医院5年，并没有完全使合作双方达到当初的预期，只好结束托管合同。”2月20日，仁济医疗总裁郭跃首次向本报透露这一消息。

郭跃还透露，退出托管的无锡南长医院现在已改名为 “无锡市老年病医院”，而选择退出的原因则是“当地政府希望整合医疗资源”。

据了解，南长医院被托管之前是无锡的一家二级医疗机构，由于长期经营不善，起初政府想把医院卖掉。仁济医疗成立以后，当地政府领导专门找上门来寻求合作，希望通过仁济的品牌帮助医院摆脱困境，而当时仁济医疗也正在四处寻求托管对象，于是双方一拍即合。

这是仁济医疗首次尝试将仁济医院的品牌、管理、医疗技术和服务“打包”输出，郭跃承认，5年来在这两家医院 “花了很多心血”，“由于种种原因，南长医院在托管以后，没有明显的改观，社会效益和经济效益改善也不明显，当然也没有倒退。”郭跃强调说。

也就在无锡南长医院退出仁济医疗集团一个月后的2008年年底，上海浦南医院正式结束与蓝十字公司为期5年的“托管”，国进民退，重新纳入当地公立二级医院管理行列。

据了解，浦南医院原是一家位于浦东新区的二级医院，托管之前，由于周边仁济医院等三级甲等医院和民营医院的纷纷建立，医院的业务量逐步开始下滑，部分专科发展明显受限，医院发展前景堪忧。

为了改变这种局面，2003年，浦东新区政府确定了对这家医院 “先改革后改制”的思路，并最终由原华山医院的院长陈公白在上海注册成立的蓝十字公司，拿下了浦南医院的管理权。与仁济医疗公司不同的是，蓝十字公司属于民营性质，因此这一托管被业内高度关注，这一模式也被称为“国有民营、委托管理”。

据知情人士透露，浦南医院与蓝十字中止合作并不是托管效果不佳，实际上，托管以后，医院和管理公司之间实现了比较密切的配合，医院效益有了较明显的改善。

“但长时间的资金投入，并未能获得预期的回报，另外他们一直想能收购浦南医院的产权而并没有得到浦东新区政府的认可。”知情人士说。

在去年8月，蓝十字公司向浦东新区社会发展局发去了一份商请函，提出“因资金短缺，无法继续完成已建至三层的脑科大楼建设，请新区政府部门出资收购”。

而浦东新区政府认为大环境是“政府主导医改”，也打算在未来3年中再投资40亿元重新整合该区域的医疗卫生资源，编织一个以一、二、三级医院为主体的医疗网络。于是在经过商谈之后决定收回浦南医院的托管权。

南长医院退出仁济医疗集团并没有让仁济医疗对其“医院托管”模式失去信心，因为与浙江苍南医院的5年期合作就比较成功，甚至“大大超出合作双方的预期”。失之东隅，收之桑榆。

据郭跃介绍，苍南医院挂牌仁济医疗集团成员之后的第一年，发展速度只是一般，第二年就有明显增幅，第三年的发展速度“有些刹不住”。第三年医院的业绩评估显示，当年综合增幅达到300%，年业务收入则由合作前的每年4600万元一举达到1.6亿元，社会效应和经济效益均实现超常规发展。

所以合同期还未到，苍南县县长带着相关机构的领导们专程来到上海，主动与仁济医疗续签了5年的托管合同。

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