言咏/文 94岁的上海阿婆，4月19日凌晨被转运至隔离点后，不足两天就回家了，因为她连续三次、间隔24小时的核酸检测呈阴性。在被转运之前，她居家自测抗原就已呈阴性。其外孙女请求不要转运高龄外婆的文章在互联网上热传，引发了公众对抗疫中如何更好地保障老人利益的讨论。

这位阿婆不是孤案。一些因床位限制无法被定点医院收治而居家隔离的高龄阳性老人，这些天被要求必须转运至方舱或其他中转站。其中有的抗原自测已经转阴，有的失能或半失能必须有人照护，他们在条件简陋的隔离点，或者因为行军床太矮太软睡不了只能坐一宿，或者因为卫生间是蹲坑不能如厕而不敢喝水。还有老人在转运途中突发心梗去世……这些本应被细致呵护的老人，却身心俱疲，戳中了旁观者的心。

相比之前的毒株，奥密克戎传染性增强、致病力减弱，对老年人和患有基础疾病人群却仍然有着不小的威胁，这也是为什么我们不能放松，依然要努力抗疫、动态清零的原因。抗疫总是有代价的，为了更好地保护老弱病残脆弱群体，我们愿意付出一些代价，同时尽力让代价最小化。但是，如果防疫措施本身因为“一刀切”或者不够人性化，反而伤害了这些脆弱群体，那无异于与抗疫初衷相悖。基于此，有必要讨论防疫政策有没有优化的空间，可以更好地保护他们。

高龄老人感染后转至定点医院应是最优选择。根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，针对大于60岁老人等重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。但是，上海截止至4月20日，感染者已超过43万，其中60岁以上的老人占比接近20%。按照4月8日官方数据，定点医院床位数8000余张，缺口不小。上海在4月19日的新冠肺炎疫情新闻发布会上表示，将做好定点医院床位扩增工作，根据病例收治速度动态调整床位资源，同时设置后备定点医院、储备救治床位。医护人员方面也考虑了预备队伍。这确实是现阶段最应该齐心聚力的方向。只有这样才能真正实现“应收尽收”，最大程度保障脆弱群体被感染后得到最好的救治。

如果定点医院床位扩增后仍满足不了收治所有高龄老人入院，那当然需要以病情的轻重缓急为考量。对于那些未能被收治的老人，方舱或中转点是否是唯一选项？一个不能否认的事实是，八九十岁的老人被感染后，比年轻人更需要良好的环境休生养息，激发身体的免疫力度过难关。无论是方舱还是临时中转站，条件都相对艰苦。方舱医护人员目前尚不充足也是不可回避的现实。那么，这些特殊群体能否居家隔离康复呢？

防疫政策强调“应转尽转”，主要是考虑两方面的顾虑，一是居家隔离的话是否会导致病毒扩散？不遵守防疫规则私自外出怎么办？这样的担忧可以理解，新冠肺炎疫情仍属巨大的公共卫生事件，确实需要权责对等，而不是一味的自由。不过，一些技术性的手段是可以解决这些问题的，比如签订责任书以明确居家康复时的义务、未能遵守时应承担的责任；用门磁防止居家患者及家人外出；用制度规范居家患者垃圾的处理及生活必备物资的采买等。办法总比问题多。

另一重担忧是，居家隔离的高龄患者万一症状恶化了怎么办？这其实不成为一个问题，因为，如果定点医院床位充足的话，老人及家属是愿意去的，我们讨论的是只能转至方舱或中转点的情况下，居家隔离是否更符合老人利益最大化。

另外，国家卫建委等有关部门，有必要出台阳性患者居家隔离指南之类的权威指引，并积极向公众传播。这样当一些特殊群体不适合转运而需要居家康复时，基层工作人员和居民都能心中有数，知道如何科学处理，保护自己、保护周围其他人。比如，家中备上血氧仪，当血氧饱和度低于正常数值时需要即刻就医；如何规范消毒居家环境，如何处理垃圾，能否开窗通风，同单元其他住户有何需要注意的等等。

无论如何，不要忘记抗疫的初心是为了保护生命和健康。在奥密克戎流行的当下，是为了保护人群中最脆弱的那部分——老人、孩子、病人。他们是我们之中不可被放弃的部分。在抗疫中如何更好地守护他们的利益是不可回避的公众关切。此前上海调整方案设置亲子方舱就是对公众关切及时而有力的回应，我们需要更多这样的回应。我们都有孩子，都将有孩子。我们都有老人，也都将成为老人。